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关节镜手术,让您的膝关节再次“灵动”起来!

时间:2019-01-25 11:05来源:未知 作者:骨科 点击:
  •   膝关节在人体中身负“重”任,除了承重外,跑跑跳跳也都离不开它。俗话说“人老膝先老”,膝关节就像一头老黄牛,默默耕耘几十年,劳苦功高,往往也最容易受伤害。很多人到了退休年龄,好不容易可以自由支配自己的时间,可膝盖却越来越不争气,除了疼痛外,还常有变形,尤其是活动度受限。家住北京房山区的王女士就因膝关节炎而困扰了很久。

      患者王女士,今年66岁,数十年兢兢业业的工作,为国家奉献出了自己所有的青春年华。退休后的她,本应安享晚年,可怎奈近几年总是左侧膝盖疼痛,上下台阶痛,蹲起时疼痛,喜欢的广场舞不敢跳,重一点儿的东西不敢拿,给生活增添了无尽烦恼。儿女想尽孝心,带老人家旅游,却不敢出远门。因为这个膝盖太不“给力”!

      还记得老人家第一次来骨病科门诊就诊时,虽然看上去身板硬朗,但手拄拐杖,稍跛行,还有点儿罗圈腿。见到郭海牛主任,老人家很欣喜,但也难掩一丝愁容。“老大姐,您怎么不好?”郭主任开口问到。“郭大夫,总算见到您了!”王女士显得有些激动,“我的膝盖疼了三四年了,左边疼的最厉害,最初忍忍也就算了,但最近一两年逐渐疼得厉害,哪儿都去不了,有时候还得靠止痛药来救急。”“腿能伸直、能回弯吗?”郭主任边问边查。检查过程中发现,患者的左膝关节肿胀,皮温略高,膝关节活动度在5°到100°左右,远小于正常人的活动范围,关节间隙压痛阳性,浮髌试验及髌骨研磨试验均为阳性。王女士配合着郭海牛的检查,说:“上下楼、蹲起时都非常疼,也不敢走远路。有的时候走着走着突然就像卡住了一样,动不了。”

      为了进一步明确诊断,郭主任给患者开具了双膝关节的正侧位片、左膝关节MRI检查。片子出来后,王女士第一时间赶回郭主任的诊室。郭主任仔细阅片后,对王女士说:“您这种病叫做骨关节炎,是一种退行性病变。”“骨关节炎,就是那个骨质增生吗?”王女士询问道。“大姐,正常的膝关节有一层薄薄的软骨,相当于一个保护垫片。什么是软骨呢?就是我们平常啃骨头时,吃到的白白的脆骨。软骨在X光片上不显影,因此可以看到关节间隙。但您看,您左膝的内侧关节间隙非常窄,说明软骨已经磨损得相当严重。没有了软骨的保护,走路时骨头磨骨头,骨膜上神经和血管丰富,因而十分疼痛。长此以往膝关节会长骨刺,甚至变形。关节内有游离体,所以走路时会有绞索感。从核磁共振上看,您的滑膜肥厚、增生,软骨部分剥脱,内侧半月板也有撕裂”,郭主任详细地向王女士解释道。

      “原来是这样。”听完郭主任的讲述,王女士若有所思,“郭大夫,这种病该如何治疗呢?”

      “早期的骨关节炎,软骨有一定程度的磨损,进行保守治疗,主要是吃药、打针、贴膏药、理疗等,目的是缓解疼痛、保护软骨、延缓病情发展。您的骨关节炎已经到了中晚期,上述方法很难奏效。要想彻底治愈,只能做关节置换手术了。”一听要手术,还是关节置换,王女士连连摆手,毫不犹豫地表示拒绝,“郭大夫,说啥我也不会换关节,您看还有没有别的方法能解除我的痛苦,只要日常生活能自理,不拖累孩子就行”。

      “既然您恐惧关节置换,那咱们可以试试关节镜手术,这个关节镜手术像是什么呢?打个形象的比喻,正常的膝关节犹如新装修的房子,平整光洁,但随着时间的流逝,墙面出现剥脱,地面出现灰尘,膝骨性关节炎就发生了。关节镜下清理术就是给关节做一次大扫除,将关节内的废旧物去除,但不会影响关节结构。关节镜手术属于微创手术,就是在皮肤上切两个5毫米左右的小孔,通过这两个小孔,将摄像头、手术器具伸入膝关节内部,在显示器监视下操作,危险性小,而且术后感染的概率低、恢复快”。

      “这个手术我能接受,您这就给我安排住院吧,郭大夫,我还有一个问题。您能亲自给我做手术吗?”王女士向郭主任投向了期待的目光。“当然可以,没问题!”

    完善各项术前准备后,关节镜手术如期进行,手术非常顺利。关于后续的治疗,王女士也非常配合。一周后,王女士高高兴兴地出院了。

(责任编辑:骨科)