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股骨粗隆间骨折

[作者:北亚 | 转贴自:本站原创 | 点击数:13690 | 更新时间:2007-4-11]

概述
  股骨粗隆间骨折多见老年人。因老年人骨质疏松,跌倒时下肢突然扭转或急剧过度外展或内收,或外力直接冲击大粗隆即可发生骨折。若不及时治疗,因长期卧床,可引起褥疮等并发症。且治疗不当可引起畸形愈合,影响患肢功能,所以应及时治疗。
  临床表现
  1.伤后患肢疼痛,活动受限,不能站立、行走。 2.大粗隆部肿胀、压痛、伤肢有短缩、外旋、内收畸形。
  诊断依据
  1.有外伤史。 2.上述临床症状和体征:疼痛、压痛、外旋畸形等。 3.X线摄片可见骨折。
  治疗原则
  1.无移位的骨折可行持续皮肤牵引或骨牵引。 2.移位较明显的病人,行骨牵引或手术复位内固定。
  用药原则
  1.一般病人,对症治疗则可、如止痛药,早期桃红四物汤,后期八珍汤。可服钙剂:葡萄糖酸钙,维生素A+D,中药舒筋汤外洗助功能恢复。 2.手术病人,用抗生素防感染,术后伤口三天无感染可停药。部分病人要输血。
  辅助检查
  1.门诊病人做检查框限“A”; 2.住院或手术病人检查专案应包括检查框限“A”和“B”各项。
  疗效评价
  1.治愈:骨折愈合,对线对位良好,功能完全或基本恢复。 2.好转:骨折对线、对位、固定良好、术后伤口愈合。 3.未愈:骨折对线对位不理想、固定不合适、或畸形愈合,严重影响功能。

 

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