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脊柱骨折

[作者:北亚 | 转贴自:本站原创 | 点击数:10073 | 更新时间:2007-4-11]

[概 述]
  脊柱骨折多因坠落或塌方压伤,常合并其他脏器损伤。多见于男性青壮年。
  [病 因]
  1 由间接外力引起,为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折。
  2 少数由直接外力引起,如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。
  [症 状]
  1 伤后脊柱局部疼痛,不能站立、畸形、压痛、翻身困难。
  2 可有不全或完全瘫痪的表现。如感觉、运动功能丧失、大小便障碍等。
  [检 查]
  1 血常规、尿常规、粪常规。
  2 肝功能、肾功能。
  3 X线检查。
  4 心血管检查。
  5 B型超声检查。
  6 脑脊液检测。
  7 核磁共振(MRI)检查。
  8 CT检查。
  9 脑电图、肌电图。
  [诊 断]
  1 有外伤史。
  2 伤后局部疼痛、肿胀、或瘫痪、压痛、畸形,不能站立,翻身困难。
  3 腹膜后血肿刺激交感神经丛有腹胀及腹痛等。
  4 X线摄片可见椎体楔形变、粉碎骨折或脱位,亦可见附件骨折。
  5 颈椎骨折时头颈疼痛,不敢活动,常以双手托头。疑有环枢椎骨折应拍张口位X线片。
  6 必须检查两下肢的运动、感觉及会阴部感觉,以明确有无脊髓损伤。
  [治 疗]
  1 单纯性、稳定性骨折,卧硬板床休息,适当作腰背肌锻炼,对症治疗。
  2 不稳性骨折或脱位,同时有关节突交锁者,多行切开复位内固定。
  3 并发脊髓损伤,若保守治疗无效,行椎板减压、骨折重定内固定术。
  [预 后]
  病情严重者可致截瘫,甚至危及生命;治疗不当的单纯压缩骨折,亦可遗留慢性腰痛。

 

tags:脊柱骨折|脊柱骨折的治疗

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