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距骨骨折

[作者:北亚 | 转贴自:本站原创 | 点击数:11792 | 更新时间:2007-4-11]

概述
  距骨骨折较少见,多由直接暴力压伤或由高处堕落间接挤压所伤。后者常合并跟骨骨折。距骨骨折,易引起不愈合或缺血性坏死,应及早诊治。
  临床表现
  1.外伤后局部疼痛、不能行、立。 2.局部肿胀、畸形、压痛。
  诊断依据
  1.有外伤史。 2.上述症状和体征。如肿痛、压痛、畸形等。 3.X线摄片可见骨折。
  治疗原则
  1.无移位的距骨骨折行石膏固定,及对症治疗。 2.有移位的骨折,手法重定石膏外固定。 3.手法重定失败,行手术切开重定、内固定。
  用药原则
  1.非手术病人、对症治疗。用上述中西药、止痛消肿,补充钙剂及维生素。后期用舒筋汤外洗。 2.手术病人,术后用抗生素防感染。术后三天伤口无感染可停药。
  辅助检查
  1.门诊病人仅做检查框限“A”第一项; 2.住院和手术病人需做检查框限“A”第一至八项; 3.有糖尿病者或老年病人加查“A”第九项。
  疗效评价
  1.治愈:骨折愈合,功能完全或基本恢复。 2.好转:骨折对线对位良好,固定理想,手术切口愈合。 3.未愈:骨折对线对位不满意,骨折不愈合或并发距骨缺血性坏死。
  专家提示
  距骨骨折常伴有跟骨骨折,跟距关节脱位,治疗不及时或复位不良,会引起骨折不愈合、或距骨缺血性坏死。骨折后应到医院找骨科大夫及时诊治。

 

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