科室主任

郭海牛 郭海牛

职称:

主任医师骨病科主任 整体医学研究生导师、北京市人才引进专家、全国中医骨伤院校世纪骨伤功勋专家,曾在北京积水潭医院、第四军医大学西京医院等进修深造。 从事中西医结合治疗骨病临床工作20多年,善于从 ...

科室导航

您现在的位置:主页 > 科室介绍 > 临床科室 > 骨病科 >

细节决定成败,看骨病专家如何从小细节看出大问题!

时间:2017-10-30 15:43来源:未知 作者:admin 点击:

  近些年来,随着科技的不断发展与进步,医学技术日新月异,各种医疗检查手段也随之发展,各种仪器的广泛应用不仅对疾病的诊断和治疗都有了很大的提高,但这也使得临床医生对高精仪器的过度依赖,往往忽略了最基本的体格检查,反而容易造成误诊或漏诊,进而延误病情,甚至导致严重后果。

  体格检查作为临床医生的基本技能,是必不可少的检查手段。临床医生在诊疗工作中,应具有高度的责任感,对待每一个病人都要进行严谨的问诊及查体,摒弃看病只是“抽血+检查”,多一份责任心,也就少一份隐患,最大程度确保每个病人诊断准备无误,做到治疗及时有效,赢得病人的信任和满意。

  2017年8月,北京北亚骨科医院骨病科收治一名车祸外伤患者。患者姓张,是一名老年男性患者,受伤时左半身着地,当即觉得疼痛难忍,随后被999急救中心紧急送至我院急诊科救治。急诊科给予其急查颈椎、腰椎、骨盆、左肩关节、左膝关节X线未见明显骨折征象;胸、腰椎CT示:胸腰椎退行性改变,故将其诊断为“多发软组织挫伤”并收入骨病科住院治疗。

  虽然说这是一例简简单单的软组织损伤,对于骨病科的医生来说已经司空见惯,再熟悉不过了,但是,骨病科团队在郭海牛主任的带领下没有丝毫的怠慢。入院后,认真给予其进行查体,结果发现患者左侧自肚脐与耻骨联合之间向下浅感觉减退,左下肢股四头肌力减弱。继续追问患者病史,既往无脑血管意外、无腰椎间盘突出等病史,无下肢麻木、大小便障碍、运动困难病史。在郭主任的指导下,给予其进一步行腰椎MRI以明确病情。腰椎MRI检查提示“腰1左侧神经根鞘囊肿”(如下图箭头所示)。

  郭主任详细阅片后,认为患者既往无相关症状,而腰椎MRI明确示腰1左侧神经根鞘囊肿,目前症状的出现考虑为本次车祸外伤诱发致神经根水肿,神经根鞘囊肿压迫所致。考虑到张某症状尚不严重,并结合本人意愿,故给予其采取保守治疗。

  住院期间,骨病科医生团队积极给予其脱水、消肿、中药热敷等治疗,同时考虑到患者入院后情绪低落,主管医师每日查房时给予其进行心理疏导,配合其树立治疗信心,同时指导其日常饮食及活动注意事项。

  一个月后,在医生的努力及患者的配合下,张某感觉减退及左侧股四头肌力减弱症状逐渐好转,并顺利出院。事后,张某还特意定制了一面印有“医德高尚 胜似亲人 医术精湛 患者福星”的锦旗送到了郭主任及骨病科医务人员手中。

  细节决定成败,为了患者的安全,每一位医师,即使经验丰富的医师,也不要忽略查体,应体格检查和辅助检查相结合,避免漏诊和误诊,做到早诊断,早治疗,早治愈,尽可能地减轻患者的痛苦和负担。

(责任编辑:admin)