科室主任

任立强 任立强

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副主任医师 疼痛科主任 整体医学临床应用者 中华医学会疼痛学分会会员,中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会疼痛分会会员。 整体医学理论指导下,擅长运用CT或C臂引导下对各种急、慢性的疼痛的治疗。例如颈 ...

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“不出疱”的带状疱疹,您听说过吗?

时间:2017-11-23 08:23来源:未知 作者:admin 点击:

  5天前,63岁的张女士无明显诱因地出现左侧胸背部针刺样疼痛,阵发性发作。于是,随即就诊于当地医院,行心电图检查未见明显异常,医生考虑为冠心病,给予其扩张冠状动脉、改善心肌供血等治疗。可,治疗一段时间后,疼痛并没有得到任何缓解。随后又考虑为“胰腺炎”,行验血尿淀粉酶、胸部CT检查肺及胸膜检查未见异常。整日剧烈的疼痛,使得张女士只能靠吃止痛药来缓解疼痛。

  “难道以后一直要靠止痛药来度日吗?时间久了会不会连止痛药都不起作用了?我这到底是哪里出了问题?”,张女士百思不得其解。于是,张女士带着各种疑虑来到了北京北亚骨科医院疼痛科。疼痛科任立强主任详细询问了张女士疼痛的部位、性质、持续时间,仔细查体后考虑是“带状疱疹”。“疱疹不是出疱吗?我这也没有疱啊?”,张女士更加疑惑了。

  据了解,带状疱疹,民间称为蛇胆疮、缠腰龙等,是由水痘-带状疱疹病毒感染造成的常见疾病,今年来发病有增长趋势。对于典型的带状疱疹,皮肤黏膜簇集性水疱,单侧分布、带状排列且伴有神经疼痛,诊断较为容易。

  而,无疹型带状疱疹仅有神经疼痛而不出现水疱。仅出现红斑丘疹而不出现水疱称为顿挫型带状疱疹。二者均发生在机体免疫功能较强的病人或二次患带状疱疹者。病人不出现水疱,但有带状疱疹神经痛的特点,即单侧性、阵发性、针刺样剧烈疼痛。像这种不出现水疱的情况,极易被误诊。如:发生在胸背部时,易误诊为心绞痛、肋间神经炎、胸膜炎等;发生在腹部,易误诊为胰腺炎、阑尾炎和急腹症;发生在下肢是,则易误诊为坐骨神经痛。

  听着任主任的讲述,张女士这才明白过来,自己为啥没有出现水疱。入院后,任主任在整体医学理论指导下,按照北亚特色经验方,结合病变神经阻滞给予其进行治疗。据介绍,病变部位的神经阻滞治疗,可缩短带状疱疹病程、迅速缓解疼痛、防止遗留后遗神经痛。对于带状疱疹神经痛,病变部位神经阻滞治疗是一种有效的治疗手段。

  治疗后第二天,张女士自述疼痛得到缓解。

  (X线影像(C型臂)定位病变神经节段)


  (C型臂引导穿刺至病变神经根)

(责任编辑:admin)