科室主任

 罗治文 罗治文

职称:副主任医师

内科(消化科)副主任 毕业于解放军第二军医大学,博士学位。曾任解放军第五一三医院心血管内科副主任、解放军第306医院消化内科副主任医师。 擅长消化内科常见病、疑难病的诊治。对胃食管反流病、萎缩性胃炎 ...

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大便异常,敲响了结肠癌的警钟!

时间:2018-01-15 08:29来源:未知 作者:admin 点击:

  结肠癌是西欧、北美等发达国家最常见的恶性肿瘤,也是我国九大常见恶性肿瘤之一。在我国,因结肠癌死亡者,男性居恶性肿瘤死亡的第5位,女性居第6位。然而,结肠癌早期并没有什么典型症状,即使是中晚期,有的患者也没有特异性肿瘤,不少病人甚至是在肝转移后被追回来检查才发现肿瘤,这是结肠癌容易被忽视的重要原因。

  实际上,大便异常就敲响了结肠癌的警钟。北京北亚骨科医院消化内科罗治文主任提醒您,大便一旦出现以下异常:大便习惯改变,譬如每天早上准时大便,突然改了时间;大便次数改变,一天一次变成一天几次或出现便秘、腹泻交替;大便性状改变,出现粘液便、血便或大便变得细条;请及时到医院行肠镜检查,早发现早治疗,以免耽误病情。

  家住房山区的王大爷,今年80岁高龄。两年前,无明显诱因地出现间断下腹部疼痛,偶伴间断黑便,贫血,便秘症状。两年间曾先后就诊于2家医院行肠镜检查(因患者肠道冗长,第一次内镜未做到回盲部,第二次肠镜报告回盲部大便较多无法观察)。近半月来,疼痛再次加重,主要是以脐下为主的阵发性疼痛,间断口服布洛芬缓释片止疼。

  为求进一步治疗,老人在家人的陪伴下来到了我院消化内科。经消化内科张丽华主任详细询问其病史及查体后,给予其行CT检查,报告示升结肠增厚。根据检查结果,张主任建议住院其行肠镜检查以明确诊断。

  考虑到患者高龄,且患有“中度贫血2型糖尿病 高脂血症 高血压2级(很高危) 冠状动脉粥样硬化性心脏病 1陈旧性前间壁心肌梗死 2频发性室性期前收缩 3 完全性左束支传导阻滞 4 慢性心功能不全 盆腔积液 腹腔积液 脑梗死 脑梗死后遗症”等多种疾病,消化内科特邀请心内科专家前来会诊给予指导用药,邀请麻醉科会诊评估是否可以行无痛肠镜检查。

  完善各项术前检查后,由罗治文主任亲自为其行肠镜检查。检查过程中,由于老人结肠冗长,有着多年工作经验的罗主任慢慢循腔进镜,旋转、拉镜,一步一步做到回盲部,检查发现:升结肠可见环周菜花样隆起,官腔狭窄约0.5cm,内镜不能通过。检查中将其诊断为“升结肠Ca,结肠多发息肉(山田Ⅰ-Ⅱ)未取,结肠黑变病”。

  为此,专家提醒您,日常生活中,大家应从以下方面来预防结肠癌的发生:

  1、积极防治肠道疾病。

  积极锻炼身体。预防各种息肉、慢性肠炎(包括溃疡性结肠炎)、血吸虫病、慢性痢疾等,对于肠道息肉更应及早处理。这是结肠癌的预防措施之一。

  2、改进饮食习惯。

  合理安排每日饮食,多吃新鲜水果、蔬菜等含有丰富的碳水化合物及粗纤维的食物,适当增加主食中粗粮、杂粮的比例,不宜过细过精。改变以肉类及高蛋白食物为主食的习惯。少吃高脂肪性食物,特别是要控制动物性脂肪的摄入。

  3、定期检查。

  对结肠癌的高危人群,如40岁以上男性,家族性多发性肠息肉患者,溃疡性结肠炎患者,慢性血吸虫病患者及有结肠癌家族史的人应定期检查,警惕结肠癌的信号及早期症状,如大便习惯改变,腹泻、便秘交替,大便带血或黑便,大便形状变扁变细等。

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