科室主任

郭海牛 郭海牛

职称:

主任医师骨病科主任 整体医学研究生导师、北京市人才引进专家、全国中医骨伤院校世纪骨伤功勋专家,曾在北京积水潭医院、第四军医大学西京医院等进修深造。 从事中西医结合治疗骨病临床工作20多年,善于从 ...

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骨病科“借缝插针” 彰显北亚医者大爱

时间:2018-03-18 13:52来源:未知 作者:admin 点击:

      2018年2月7日,82岁的刘奶奶顺利出院了。“郭主任,真的感谢您这么久以来的照顾,还有张主任,邢大夫,感谢骨病科每一位医护人员的陪伴,如果不是你们的精湛技术和精心照顾,我母亲恐怕不会这么早就出院回家”,老人的女儿紧紧地握着郭主任的双手说道。

  刘奶奶的故事还得追溯到2018年1月2日的上午。只见一位患者家属(刘奶奶的女儿)急匆匆的走进了郭主任的诊室,着急地说道,“大夫,您快帮帮我吧。我这82岁的老母亲3天前不小心扭伤了,现在左侧下肢肿胀疼痛,没办法活动。我也60多岁了,家里又没别人,实在不知道该怎么办好了!”听着老人描述的样子,郭主任预感到老人很可能骨折了,需要进一步检查。于是,一边安慰老人,一边安排佟宇副主任借来平车,亲自到老人家中把患者接到了医院。

  为了尽量减少患者的痛苦和颠簸,佟主任经初步查体后,直接将患者到放射科拍片。几分钟后,结果出来了,正如郭主任预料的,老人左股骨远端骨折,需要进一步住院治疗。

  股骨正侧位显示股骨远端骨折

  入院后,仔细检查老人病情发现,老人既有先天性肺纤维化,陈旧性脑梗死,慢性支气管炎,糖尿病,冠心病等内科基础病,又有腰椎融合固定手术,陈旧性股骨粗隆间骨折,双膝关节置换等骨科疾病及手术病史。更棘手的是,这次的骨折发生在左膝关节假体附近,属于假体周围骨折。 对于这样高龄、身体条件差的假体周围骨折如何处理成了骨病科医生们需要抉择的大问题。

  如果采取保守治疗,势必需要长期卧床,但患者已经出现了肺部感染,骶尾部褥疮等卧床并发症,未来还有可能出现其他并发症。而且,因为假体原因不能做骨牵引,患者体形肥胖,左下肢肿胀明显,每次翻身都会引起严重疼痛,护理起来非常困难。

  但如果采取手术治疗的话,患者高龄合并多种基础疾病,能否耐受麻醉,能否耐受手术,选择什么方法手术,都是需要考虑的问题。

  面对着诸多困难与棘手的问题,在经过内科疾病调理后,郭主任在第一时间主持了由麻醉科、呼吸内科、心内科、手术室等相关科室专家参加的会诊和讨论。经讨论,专家一致认为,尽管手术风险比较大,手术有一定难度,但结合患者的理化检查结果,如果采取适宜的麻醉方式,尽量减小手术创伤,缩短手术时间,老人应该能够承受麻醉和手术。如果手术成功,患者的生活质量就会得到很大改善,家属的护理难度就会大大降低。

  在征得家属的同意后,手术于2018年1月11日如期进行。麻醉由李之明主任亲自进行。术中,李主任严密观察患者生命体征,紧紧盯着麻醉监护仪器上各种参数,及时调整麻醉深度。骨病科团队采用逆行髓内钉微创技术,借假体的孔道打入髓内钉进行闭合复位内固定,开髓、置钉、复位、锁定一气呵成,“借缝插针”极其顺畅。

  “接缝插针“术后正侧位

  一个小时候,手术顺利完成,老人创伤及出血量极少,各项生理指标保持稳定。术后,主管医生邢庆国大夫给予其制定了详细的康复计划,每天数次帮其进行功能锻炼。很快,在骨病科医护人员的精心照顾下,老人左腿肿胀消失了,翻身也不痛了,精神状态也有了很大的改善。更可喜的是,术后一个月复查骨折已经开始愈合了。

  术后一个月复查

  为了表示对北亚医护人员的感激,老人的女儿分别给麻醉师、骨病科医生和护士送来了红包和礼物,但均被医护人员拒绝了。“在北亚看病的经历让我终身难忘,这里的医护人员不仅技术好,而且对患者很真诚,很热情,你们总是在想法设法地帮助我们解决各种问题,不管是就诊还是生活。北亚真不愧是老百姓自己的医院!”,老人的女儿激动地说道。

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