科室主任

李敬中 李敬中

职称:

副主任医师 骨科硕士 脊柱科主任 整体医学临床应用者 原解放军三甲医院骨科主任、湖北省骨科协会委员、武汉市创伤协会常委委员、武汉科技大学兼职教授。从事骨科临床工作30余年,对于骨科领域疾病有着丰富 ...

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“塔尖上的舞蹈”——脊柱科再次成功完成一例高精难手术

时间:2018-04-21 08:21来源:未知 作者:admin 点击:

  这一例被脊柱科医务人员称为“高精难”手术的患者叫大朋。这是一个腼腆、不爱说话的小伙子,为了实现自己的梦想,为了挣钱养家,在朋友的介绍千里迢迢地从老家来到了这个繁华的大都市——北京。可就在大朋干活第一天,不幸的事情就发生了......大朋不慎从2层楼高处掉了下来。于是,在工友的帮助下,来到了北京北亚骨科医院

  “我根本就不知道怎么就掉下来了,哎~~”,大朋无奈地说道。经急诊科给予其进行一系列检查后,发现大朋脑部有挫裂伤及出血,颈椎第1、2节位置的齿状突骨折。后经脑外科专家会诊后,脑部损伤情况较轻,于是大朋便住进了脊柱科。

  在脊柱科李敬中主任和杨滔主任的指导下,经过积极的治疗,大朋平安度过了3天的危险期。但对于大朋的病情,李主任和杨主任一致认为,该患者齿状突骨折为2型骨折,需要进行手术治疗,否则存在极大不愈合几率,一旦不愈合,第1、2颈椎稳定性将不能保证,可能出现一系列问题后遗症。

    图为术前影像资料。

  在脊柱科各级医师多次向患者及其领导解释骨折手术的必要性以及保守治疗存在的问题后,患者家属及单位领导仍然想要保守治疗。于是,便带着所有的检查结果和内心的疑虑开始奔走于多家医院,医院给出的答案都不尽相同,有的说需要手术,但手术风险太大,建议去其他医院;有的说完全不需要手术……最后,他们又来到了北京积水潭医院和北医三院,咨询了多名专家,均建议进行手术治疗。

  看着大朋每天因颈椎痛的一动不动的样子,甚至吃饭喝水都变得非常艰难,家人很是着急,最终决定听从两位主任的建议,行手术治疗。2018年3月27日这一天,“枢椎齿状突骨折切开复位内固定手术”顺利实施,且非常成功。术后复查X线片骨折复位固定位置良好,术后第二天大朋自述颈部疼痛消失,可以轻度活动而且感觉不疼了。

图为术后影像资料。

  据了解,青壮年颈椎齿状突骨折属于颈部高能量损伤所致,比如高处坠落、车祸伤等,因为骨折位置位于颈椎最高位,紧贴延髓中枢,在这里复位骨折并固定螺钉,就像是塔尖上跳舞,风险非常大,很易出现局部出血、血肿,椎管内血肿压迫,螺钉伤及中枢神经造成呼吸停止,死亡,绝不允许有一点失误,否则后果不堪设想。同时,对手术医生的技术、经验,空间想象,精细操作能力等也要求极高。本例手术的成功完成,填补了我院骨科的空白,让我们再次为北亚脊柱科团队点赞!

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