科室主任

薛冰川 薛冰川

职称:

主任医师 综合外科主任 硕士研究生导师、中国微创外科杂志编委、中华现代外科学杂志、中华中西医结合杂志常委编委。曾荣获卫生科技成果奖一等奖两项,二等奖一项。发表论文63篇。 从事外科主任工作42年,擅 ...

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阻塞性黄疸?我不想做“小黄人”!

时间:2018-04-23 08:37来源:未知 作者:admin 点击:

  大概在一个多月前,25岁的小马无明显诱因出现右下腹部疼痛的症状,尤其是在进食油腻食物后疼痛症状更加严重。可是,小马并没有太在意,一直以为是肠道出了问题,吃点儿胃药就好了。可是,时间一久,小马却发现自己全身开始变黄,而且疼痛越发严重,伴皮肤瘙痒,恶心,呕吐等症状。“再这样下去,我会不会变成小黄人?”,天生爱美的她越想越害怕。

  为了尽快查出病因,小马来到了我院综合外科就诊。薛冰川主任给予其进行了悉心查体及相关检查后,初步将其诊断为:1.胆囊结石2.梗阻性黄疸3.高胆红素血症,并建议其尽快进行手术治疗。

  一听到需要手术治疗,小马心慌了。为了消除患者过于紧张的心理,薛主任耐心地为其讲解了手术的整个过程,并亲自为其画图解析。就这样,在薛主任风趣幽默的讲解下,小马紧张的情绪逐渐消失,还笑着称薛主任为“薛爷爷”。

  完善各项术前准备后,手术由薛主任亲自主刀,术中发现,小马之所以会出现全身黄疸是因为结石堵住了胆管,而且肝内许多地方有弥漫性出血。术中共取出21枚结石,约为玉米粒大小。

  现如今,小马术后恢复良好,生命体征平稳,周身皮肤黄染症状较前明显减轻。“你们再也不许叫我小黄人了!”,小马笑着对我们说道。

  下面,薛主任教您如何鉴别诊断胆囊炎?

  1、急性阑尾炎

  高位急性阑尾炎与急性胆囊炎的不同点主要在于详细分析病史和体征。

  2、肝脓肿

  位于肝右叶前下方的脓肿,触诊时易把肿大的肝脏误认为胆囊炎性包块。

  3、急性胰腺炎

  该病可继发于急性胆囊炎和胆管炎,腹痛较急性胆囊炎剧烈,呈持续性,范围较广并偏向腹部左侧,压痛范围也较为广泛,血与尿淀粉酶一般均升高。

  4、胆道蛔虫病

  发病突然,腹痛在剑突下呈阵发性疼痛,呕吐频繁,常有吐蛔虫史,腹痛可自行缓解。早期上腹部压痛不明显,无腹肌紧张。

  5、溃疡病穿孔

  病人多有胃、十二指肠溃疡史,腹痛发作突然,呈持续性,较急性胆囊炎剧烈,并很快波及整个腹部,腹肌强直,但很少有呕吐现象。因较小的十二指肠穿孔,或穿孔后很快形成一个局限的炎性病灶时,容易与急性胆囊炎混淆。

  薛主任提醒您:如果您确诊患上了胆道结石病,应该尽早进行手术取出结石,不要等待出现了并发症,如:黄疸、癌变、穿孔、化脓、腹膜炎等,那时候病情就变得复杂化,后果比较严重。

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