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邵明建 邵明建

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副主任医师 中医骨科主任 整体医学临床应用者 房山区学会普外专业委员会副主任委员、房山区医疗事故鉴定委员会专家库成员,曾任外科院长10余年。 擅长运用整体医学六维诊疗模式,充分将中西医有效结合诊治 ...

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第四高:高尿酸血症与痛风的关系

时间:2018-05-25 08:40来源:未知 作者:admin 点击:

  高尿酸血症是继高血压、高血糖、高血脂后号称第四高的疾病。肾脏病是高尿酸血症的重要原因,而高尿酸血症也是慢性肾脏病最常见的并发症之一,高尿酸血症可以加重肾脏病的进展和心脑血管并发症的发生。

  我国高尿酸血症患病率持续升高,成年人的患病率为8.4%-13.3%,以往中老年人和绝经后女性为高发人群,且发病人群越来越年轻化。

  血尿酸浓度受到性别、年龄、种族、饮食等影响,一般将高尿酸血症分为排泄不良型、生成过多型、混合型,其中10%-25%为生成过多型,多可合并排泄不良,超过90%为肾脏排泄不良型。

  对于尿酸盐沉积引起相关性关节病称为痛风。通常分为无症状性高尿酸血症期、痛风急性发作期、发作间歇期和痛风石及慢性关节炎期;痛风发作的典型症状:关节红、肿、热、痛,疼痛剧烈甚至不能忍受,严重者还可出现头痛、发热、白细胞升高等全身症状;

  血尿酸高不一定引起痛风,但血尿酸越高得痛风的风险越高,在某些条件下,比如酗酒、暴食、着凉、药物和疾病、降尿酸药、感染、关节损伤、局部温度降低、局部pH降低、疲劳及作息紊乱、急性肾功能衰竭等促使尿酸在关节内形成尿酸结晶,从而诱发痛风发作,另外血尿酸值迅速上下波动容易诱发痛风发作,血尿酸突然升高,尿酸在关节的滑液中形成针状尿酸盐结晶,二血尿酸突然降低,则可使关节内痛风石表面溶解,释放出针状尿酸盐结晶。

  无论是哪一分型或疾病阶段,都应积极治疗,控制尿酸水平,高尿酸血症患者的目标是:尿酸<360微摩尔/升,有痛风石的患者应控制在300微摩尔/升以下。在治疗的同时及时复查相关指标,避免因治疗导致血尿酸剧烈波动而加重病情,这就是辅助检查的作用,希望广大患者珍惜身体健康,不要盲目拒绝检查。

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