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过量饮酒伤的是自己的肝——酒精性肝病

时间:2018-06-22 08:20来源:未知 作者:admin 点击:
  •   近年来,随着我国经济的快速发展,人们生活水平的不断提高,人均酒精消费量也在明显快速增长,酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)的发病率有逐年上升的趋势,酒精已成为继病毒性肝炎后导致肝损伤的第二大病因。据流行病学研究表明,男性ALD患病率为6.36%,女性为0.36%,前者是后者的17.67倍;我国ALD患者存在明显的性别差异,造成此现象主要是男性嗜酒人数远远多于女性,这也可能与文化背景相关。

      据专家介绍,酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病,初期表现为脂肪肝,进而可以发展成酒精性的肝炎、肝纤维化和肝硬化。严重酗酒时可以诱发广泛的肝细胞坏死,甚至肝功能的衰竭。该病已成为我国常见的肝脏疾病之一,严重危害人们的健康。73岁的刘大爷就是其中受害者之一。

      2年前,刘大爷因腹胀于当地医院就诊,医生将其诊断为“酒精性肝硬化、腹腔积液”。两年间,刘大爷曾多次于北京友谊医院进行住院治疗。

      近日,老人再次出现腹胀症状,并伴有双下肢水肿,被家人紧急送往我院急诊科救治。经急诊给予其相关检查后,将其初步诊断为:1.酒精性肝硬化(失代偿期) 2.腹腔积液 3.自发性腹膜炎 4.低蛋白血症;并将其转至消化内科进行进一步治疗。

      消化内科罗治文给予其详细查体及相关检查后,建议其进行进一步检查以明确病因。在征得老人及家属的同意后,各项检查顺利进行。检查结果显示:生化全项:ALB:27.7g/Lg/L↓、TBIL:25↑umol/L、DBIL:10.7↑umol/L、IBIL:14.3↑umol/L、TBA:43.3↑umol/L、ALP::131U/L、PA:32mg/L↓、LDLC:1.69↓mmol/L、GLU:5.42mmol/L、CRP:55.64mg/L↑、Na:135.1mmol/L↓,UREA 12.8mmol/L,CREA 146ummol/L;血常规:WBC 3.62×109/L,NE% 77.3%,LY% 7.7%,RBC 2.7×1012/L ,HGB 81g/L HCT 25.9%,PLT 78×109/L;凝血五项示:D-二聚体 4.02ug/ml, PT 14.9秒,PT% 75.1%,INR 1.22,APTT 30.8秒,TT 19.8秒,FIB 2.42g/L;TP、HIV、乙肝五项未见异常;腹水常规示:黄色浑浊、蛋白阳性、比重1.02、红细胞 100×106/L、白细胞 77×106/L、多核 14%、单核 86%;腹水生化示:总蛋白 18.9g/L,乳酸脱氢酶 50U/L,淀粉酶 28.8U/L,葡萄糖 7.51mmol/L,总胆固醇 0.62mmol/L。

      根据各项检查结果,消化内科医护人员给予其行床旁彩超定位下腹腔引流管留置,每日定时抽放腹水,补充白蛋白、调整药物以利尿治疗。经过3天的治疗,刘大爷自述症状得到明显缓解。现如今,已顺利出院。

      那么,我们该如何预防酒精性肝病?

      一、戒酒

      饮酒可导致多种疾病的发生,而尤其以伤害肝脏为甚,是酒精性肝病的根本原因,故而在疾病的治疗过程中及疾病康复后,必须绝对禁止饮酒。在临床上,因不能戒酒使疾病复发以及病情恶化的情况,也不少见,应引以为戒。若能彻底戒酒,消除病因,则可提高治疗效果,促进疾病康复,防止疾病的复发、恶化或它变。

      二、饮食

      肝病患者的饮食,应多食素食、宜清淡,忌油腻,富营养,易消化为原则,少食多餐,禁忌生冷、甜腻、辛热及生痰助湿之品。食盐有凝滞助水之弊,因而对酒膨者,应给与低盐、少盐饮食。有出血倾向者,更应忌酒、烟及辛热炙搏之品;湿浊之征明显者,肥甘油腻尤当所忌;若出现精神障碍,神识不清者,应严格控制肉食,供应新鲜流质食物。

      三、情志

      肝胆之病,易于郁滞,应以疏泄条畅为佳。若情恋不畅,精神抑郁,则使气机逆乱,阴阳失调,诱发或加重疾病症状。应帮助病人克服和消除恼怒,忧郁、疑虑、悲伤、恐惧等不良情绪,树立与疾病治疗的信心,促进疾病的康复。

      四、休息

      酒精性肝病的患者要注意休息,做到起居有节,劳逸适量。根据病情的不同阶段掌握动静结合的关系,急性期应采取“以静为主,静中有动”的原则,以休息为主,限制过多的活动。稳定期应采取“动静结合,动静适度”的原则,做到生活自理,适当休息。恢复期应采用“以动为主,动中有静”的原则,活动量循序渐进,以无疲乏感为度,避免劳累过度,耗伤气血。

      五、锻炼

      平时锻炼身体,能够增强体质,减少或防止疾病的发生。在疾病过程中,应根据病情的缓急轻重以及体质强弱不同,选择适当的锻炼方法。

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