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关节置换术,让90岁高龄老人重获新生!

时间:2018-08-07 08:28来源:未知 作者:admin 点击:
  •   当前随着我国人口老龄化的发展,包括股骨颈骨折在内的老年髋部骨折发生率显著增高。该类骨折如不及时治疗,老人多数要长期卧床,这样肺炎、褥疮等多种并发症随之而来,不仅给老人日常生活带来严重不便,而且风险高、严重影响老人的健康,甚至严重威胁老人的生命。

      前不久,我院关节科在王宁主任的带领下成功为一位90岁高龄的股骨颈骨折患者进行了关节置换手术,目前,老人已顺利康复如期出院。

      2个月前,老人在家行走时不慎摔倒致左髋部疼痛不已,无法行走。于是,随即就诊于当地医院,将其诊断为“左侧股骨颈骨折”。考虑老人年龄过大、手术风险大、术后恢复机能差,并未给予其行手术治疗,而是建议其回家休养。

      在此期间,老人整日痛苦不堪,度日如年。儿女们看着又着急又心疼。后来,经过多方打听后,来到了我院关节科就诊,家人诉求希望老人能够重新独自站起来,生活能够基本自理,这样也可以减轻家人的看护负担。

      据王主任介绍,高龄股骨颈骨折患者,如无手术禁忌,应及早进行手术治疗。根据患者病情,选择半髋置换就能解决问题,其目的就是能够让老人重新及早下地行走,避免长期卧床带来的并发症,让老人安度晚年。手术越早,效果越好,目前观点关于老人髋部骨折治疗的黄金周期是骨折后48小时内行手术治疗。

      针对该老人陈旧股骨颈骨折的具体情况,王主任带领关节团队为老人制定了一套详细的诊疗计划。由于老人长期卧床,出现了下肢深静脉血栓(股总静脉、股浅静脉和双下肢肌间静脉丛),不得不先给老人进行下腔静脉滤器植入术,为关节置换保驾护航。

      针对老人存在的心肺脑等重要脏器功能衰退的情况,关节科医生团队与ICU危重症监护科许泽峰主任、麻醉手术科李之明主任就手术具体事宜,进行了深入细致地讨论并制定了个体化麻醉及监护方案,以便使患者平稳安全地度过围手术期。

      在完善各项术前准备的基础上,手术前1天,关节科胡强主任组织全院多学科进行了会诊讨论(MDT),成平主任也建议由于陈旧骨折导致患者术前左下肢短缩明显(长约5cm),既要注意尽量恢复术后的双下肢等长,也要注意防止出现下肢神经过度牵拉的损伤。经各专家的讨论后,最终制定了具体的手术方案。次日,由王主任主刀,对该高龄患者成功实施了人工半髋关节置换手术。

      术后,关节科医护人员在整体医学理论指导下,从心理疏导到饮食指导和中医经验方剂以及肌力锻炼等康复训练对患者进行积极有效的指导。在医患的共同配合下,术后3天,老人就开始下地站立,并在保护下进行自主行走锻炼。

      目前,老人已回家休养。临行前,老人满含着热泪,紧紧地握着王主任的手,激动地说:“我衷心感谢大家的帮助!感谢你们,感谢关节科,让我余生不用在床上度过!感谢关节科让我重新站了起来!”

      近年来,随着我院关节科的不断发展与壮大,收治各类复杂关节疾患的数量也逐年增加,并取得了良好的疗效,获得了患者的一致好评与认可。目前,关节科可能够独立开展人工全髋关节置换和人工全膝关节置换手术。相信随着专业特色和科室实力的不断完善与发展,关节科将更好地服务于民众,回馈于社会。

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