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珍“膝”关节

时间:2018-08-13 08:29来源:未知 作者:admin 点击:
  •   膝关节骨性关节炎是由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种以退行性病理改变为基础的疾患,多患于中老年人,主要症状是疼痛、肿胀、活动不利,严重者出现膝关节内翻和外翻畸形。随着外科手术技术和器械工艺的改进,膝关节骨性关节炎“关节置换”手术越来越被人熟知。人工膝关节置换术目前确实是成熟有效的手术,可有效的缓解疼痛和恢复功能,提高患者的生活质量。但是缺点同样明显:虽然制造工艺提高了,但人工关节假体有使用年限,存在多次翻修的可能性;人体膝关节本身结构非常复杂,人工关节不能完全恢复正常膝关节结构。

      随着现代生活节奏的加快,生活方式的改变,膝关节骨性关节炎越来越年轻化,40岁的年龄,70岁的关节,提早关节置换往往避免不了再次关节翻修,因此近几年诞生了“保膝”手术治疗,包括“股骨远端截骨、胫骨近端高位截骨、腓骨近端高位截骨”等一系列手术方式,因其具备手术出血少、保留了部分膝关节结构、术后可获得正常的膝关节功能、延迟关节置换时间等优势而备受推崇。



      看到上述照片,你相信这是一位45岁的女性同志的右膝吗?患者肖女士,勤快朴实,常年劳作,近3年右膝疼痛明显,并逐渐出现外翻畸形,活动不便,在当地口服药物和“关节穿刺术”治疗后,效果不佳,经朋友介绍,于2018年4月慕名找到骨病科郭海牛主任。郭主任查体及阅片后认为,患者右膝畸形明显,单纯保守治疗效果欠佳,而采取“关节置换”手术,患者难免需要二次关节翻修手术。随即郭主任分别于北医三院、积水潭医院、河北省三院等国家知名专家积极联系,讨论病情。经专家讨论后,建议患者行“股骨远端内侧楔形截骨术”以纠正患者右膝外翻畸形,延缓膝关节炎病情发展。经过与患者本人及家属的沟通,均一致同意手术。完善术前检查,排除手术禁忌症后,手术顺利进行,术后积极给予功能锻炼指导,预防下肢深静脉讯栓,术后切口按期拆线,且患者右膝关节功能恢复良好。

      术前X线片:

      术后X线片



     

      术后照片:

      温馨提示:中年患者重度骨性关节炎,内外翻畸形,保守治疗效果欠佳,可选择“股骨远端楔形截骨和胫骨近端楔形截骨”可延缓膝关节炎病情发展,大大减轻膝关节炎症状,避免二次关节置换风险。

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