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赵胜祥 放射科主任 赵胜祥 放射科主任

职称:副主任医师

赵胜祥 放射科 主任 主任医师 毕业于河北医科大学临床医学系,从事医学影像诊断工作20年。曾就职于河北省沧州市第二人民医院(三级甲等医院)。 先后在北京大学第一医院等医院进修CT诊断、MRI诊断及肿瘤介入诊疗 ...

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低剂量螺旋CT——发现早期肺癌的利器

时间:2018-10-16 08:42来源:未知 作者:admin 点击:

  肺癌已成为发病率最高的恶性肿瘤之一,男女之比为1.4/1。美国早期肺癌行动计划 ,1998年对1000名60岁以上的吸烟男性行肺癌CT普查,肺癌发生率2.7%(27/1000)。

  在肺部疾病的多种检查手段中,CT检查是最敏感,最有价值的检查方法,特别对小肺癌的早期发现,早期诊断,早期治疗提供了坚实的基础。 在胸部体检中,如何既能得到最佳的图像质量又能尽可能减少受检人群辐射呢?低剂量CT很好地解决了这一问题。

  什么是低剂量CT?低剂量CT是以标准CT辐射剂量的1/5---1/10进行CT检查,而得到的图像质量并没有明显差异,完全可以满足肺部疾病的诊断。标准剂量的胸部CT的辐射剂量是X线胸片的10-100倍,低剂量胸部CT的辐射剂量相当于X线胸片。以往由于大剂量X线照射的危害,从而影响了肺部CT在日常胸部体检中的广泛应用。

  低剂量CT在胸部检查中的优点:

  1:显示胸部结构的清晰度、胸部病变的检出敏感性和病变的准确性均优于常规X线胸片。

  2:检查辐射当量比常规胸部CT大幅度降低,与胸部X线摄片的有效辐射当量相当。

  3:有利于检出轻微病变和隐蔽部位病变,显示病变特征,特别是对于早期肺癌的确诊有决定性意义,检查质量有保障。

  4:在胸部健康查体中的价值明显优于X线胸片。

  目前各级医疗机构采用低剂量螺旋CT在肺癌的早期筛选,肺内结节的定期追踪,肺间质病变,肺内感染性病变,尘肺的定期检查等方面完全可以替代普通剂量CT检查。因低剂量螺旋CT的X线照射剂量小于普通透视,远小于常规CT检查的辐射量,仅相当于一次普通胸片检查,而扫描图像清晰程度完全可以达到诊断要求,所以在胸部体检中值得普及推广。

  肺癌筛查指南对肺癌高危人群的定义为:

  1. 年龄 ≥ 55 岁,吸烟 ≥ 30 包年,且戒烟未超过 15 年;

  2. 年龄 ≥ 50 岁,吸烟 ≥ 20 包年;

  3.有肺癌危险因素(如家族史、职业接触史等,但不包括二手烟)。

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