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患者田某不明原因发热 原来是布氏杆菌在作怪

时间:2018-10-22 08:32来源:未知 作者:admin 点击:
  •   2017年5月20日,这一天对于田某来说永生难忘。不远千里出来打工的田某,本想着能够挣点钱补贴家用,可没想到祸不单行。才刚出来几天的他就不慎从3米多高的车上跌落,当即开始出现右跟骨及右髋部剧烈疼痛,无法活动,于是随即就诊于河北肃宁县中医骨伤医院,给予其“右跟骨手法整复小夹板固定及右髋部夹板固定右下肢皮牵引”治疗。

      后来,田某在北京工作的堂哥打听到北京北亚骨科医院是一家以骨科为特色的综合性医院,故推荐其就诊于我院脊柱科。经脊柱科门诊医师给予其细心查体,将其诊断为“右股骨颈骨折、右跟骨骨折”,并为其制定了一套诊疗计划,建议其进行住院治疗。

      本以为事情会按照我们的计划顺利进行,可谁曾料到,就在完善各项术前检查,准备进行手术的前一天,田某却毫无征兆地出现了发热的症状,体温最高达39.2度,同时还伴有肝脾肿大,肝功能异常。脊柱科医务人员给予其进行紧急降温等处理,可高烧却一直不退且原因不明。无奈之下,只好取消手术。

      2017年6月22日,在吴元俊院长的主持下,我院进行了一场全院范围内的疑难病例讨论。随后,经我院消化内科罗治文主任进行会诊后,考虑患者不能排除EB病毒感染引起发热,故将其转至消化内科进行治疗。

      虽然消化内科医务人员积极给予其进行抗病毒治疗,但效果却不明显,田某的高烧仍在持续。这时,罗主任立即向医务处提出申请:邀请佑安医院专家前来会诊协助诊治。

      经佑安医院专家进行会诊后指出,患者午后低热,颈部淋巴结肿大,不排除结核。正当给予其行结核相关检查时,事情突然有了转机,前几日的血培养结果回报示:马耳他布鲁氏菌。谜底瞬间揭开了!!!原来田某所患的是布氏杆菌病。

      据了解,布氏杆菌病是一种乙类传染病,羊为主要传染源,牧民接羔为主要传染途径,人群对布鲁菌普遍易感,临床主要表现为发热(波状热)、多汗、乏力、关节炎、睾丸炎等。经详细追问病史得知,患者确实在发病一年前接触过羊畜。

      明确病因后,佑安专家指出根据血培养结果可明确诊断为布氏杆菌病,随即给给其制定出一套诊疗方案。经服药两天后,田某的体温逐步恢复到正常范围。然而,患者的肝功能仍有损害,消化内科积极给予其保肝药物输注等治疗。

      2周过去了,田某的体温始终波动在正常范围内,且肝功能也有了明显的改善。下面,罗主任提醒您,该如何预防布氏杆菌病?

      1.消除和减少或避免发病因素,改善生活环境空间,养成良好的生活习惯,防止感染,注意饮食卫生,合理膳食调配。

      2.注意锻炼身体,增加机体抗病能力,不要过度疲劳、过度消耗,戒烟戒酒。

      3.早发现早诊断早治疗,树立战胜疾病的信心,坚持治疗。

      4.食用牛奶和奶酪用巴斯德消毒方法消毒,接触畜、畜肉的工人、兽医等,为易感人群,做好劳动保护。

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