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赵胜祥 放射科主任 赵胜祥 放射科主任

职称:副主任医师

赵胜祥 放射科 主任 主任医师 毕业于河北医科大学临床医学系,从事医学影像诊断工作20年。曾就职于河北省沧州市第二人民医院(三级甲等医院)。 先后在北京大学第一医院等医院进修CT诊断、MRI诊断及肿瘤介入诊疗 ...

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股骨头坏死,放射科能帮您解决什么?

时间:2018-11-01 08:29来源:未知 作者:admin 点击:

  股骨头缺血坏死是供应股骨头的血液中断受阻,引起的骨坏死。其中,发生于骨骺-干骺端的称为“骨缺血坏死”,发生于骨干-干骺端的称为“股梗塞”。股骨头坏死是北京北亚骨科医院的专病,数十年来,我们在肖正权博士的带领下,一直致力于股骨头坏死的临床研究,并创新性地提出了股骨头坏死治疗的北亚整体医学六维诊疗模式。那么,对于我们放射科来说,都能做哪些工作呢?

  首先,股骨头缺血,局部反应开始,继而骨髓的细胞成分死亡,骨髓缺血是最易受到损伤的是造血细胞,这些细胞在48小时内会有坏死表现,坏死组织和正常组织间出现反应性界面,界面内进行骨小梁破坏,刺激临近松质骨内成骨活动增强,这时候临床会出现疼痛,如果拍X光片或者做CT的话,收获会很小,要想确诊就需要做一个MRI检查,MRI对早期股骨头缺血坏死出现的骨髓水肿有着高特异性和高敏感性的优点,界面征会反映到MRI的T1序列上,可以给临床提高非常有价值的参考。

  其次,放射科对股骨头坏死的分期也会给临床提供很多参考,I期跟II期MRI是首选,界面征、双线征的出现,是股骨头II期的征象,III期跟IV期会出现股骨头的塌陷,骨髓水肿等征象,这时候拍个X光片或者做个CT扫描就能确诊病变性质。为什么要分期呢?因为股骨头坏死在II期之前临床会选择保守治疗,如果到了III期跟IV期就需要手术干预了。

  最后,我们放射科还能预测股骨头坏死及进展程度,假如一个股骨头坏死的病人,MRI上出现明显的骨髓水肿或者塌陷,这种情况预示着病情不容乐观,会往前发展,最终结果是股骨头置换,如果骨髓水肿不明显,往往预示着病变比较稳定,不会有大的进展,保守治疗效果也是不错的。

  说了这么多,概括一下,放射科的辅助检查对股骨头坏死的早期诊断、临床分期、病情进展情况及最终结局都能提供明确的参考,总之,临床需要结合影像,影像更离不开临床。

(责任编辑:admin)