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赵胜祥 放射科主任 赵胜祥 放射科主任

职称:副主任医师

赵胜祥 放射科 主任 主任医师 毕业于河北医科大学临床医学系,从事医学影像诊断工作20年。曾就职于河北省沧州市第二人民医院(三级甲等医院)。 先后在北京大学第一医院等医院进修CT诊断、MRI诊断及肿瘤介入诊疗 ...

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怀孕可不可以拍X光片、做CT?

时间:2018-11-20 08:29来源:未知 作者:admin 点击:

  长久以来,我们的认知中,孕妇是绝对禁忌做CT拍X光片的,大家都是谈辐射色变,但是真的如此吗?

  常见的放射科检查包括X光片断层扫描(CT),核磁共振(MR),其中X光片以及CT有辐射。怀孕的第8-15周是对辐射量最敏感的时期,这段时间如果孕妇暴露到超高剂量辐射的话,胎儿患有畸形或者精神发育迟缓的风险就会明显增高,而且剂量越大机会越大。但是如果在这段时期暴露到辐射,不超过50毫西弗以上的剂量是不会对胎儿有影响的。而怀孕第八周以前还有第二十五周之后辐射导致畸形的效应是没有科学证明的。

  一般来说,拍一张胸片受到的辐射剂量为0.02毫西弗,做一个膝关节X线平片受到的辐射剂量为0.005毫西弗,拍一个牙片受到的辐射剂量为0.01个毫西弗。做一个头部CT受到的辐射剂量为2毫西弗,胸部CT为8个毫西弗,而做一个冠状动脉CTA受到的辐射剂量为15个毫西弗。

  由此可见,要达到50毫西弗可不是一件容易的事,如果只算拍胸片的话,要拍2500次胸片才有可能会对胎儿造成影响。而剂量较高的胸部CT也要一次性做6次才可能会有危险。

  所以,不应该因为担心辐射可能造成的影响而不让怀孕妇女做必要的X光检查。但是怀孕期间如果合适的话,还是应尽可能考虑用没有辐射的检查,如B超或者MR代替CT或X光片。怀孕妇女如果有需要做多种或多次有辐射的检查,可以考虑让放射科的专家会诊,帮忙计算检查后胎儿可能暴露到的辐射剂量。在怀孕期间静脉注射对比剂做增强CT或者增强MR是不太可能对胎儿造成影像,尽管如此,对比剂还是应该在评估对母亲的健康利大于弊的情况下才用。

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