科室主任

邵明建 邵明建

职称:

副主任医师 中医骨科主任 整体医学临床应用者 房山区学会普外专业委员会副主任委员、房山区医疗事故鉴定委员会专家库成员,曾任外科院长10余年。 擅长运用整体医学六维诊疗模式,充分将中西医有效结合诊治 ...

科室导航

您现在的位置:主页 > 科室介绍 > 健康科普 >

腰痛的预防及治疗

时间:2018-11-27 08:28来源:未知 作者:admin 点击:

     腰痛

  在临床上腰痛伴腿痛95%是腰椎间盘突出症,但腰腿痛在诊治上还比较混乱,容易被误诊。对于腰椎间盘突出症,主要从症状、体征、影像三方面相结合综合判断,缺一不可。

  症状----疼痛的部位及发作特点

  “腰痛伴腿痛”95%是腰椎间盘突出,而“腰痛腿不痛”则多数不是,腰椎间盘突出症的疼痛是间断性的,时好时坏,有时是几周、几个月。如果是持续性疼痛,长时间加重,则多数可能是粘连、炎症,甚至也可能是肿瘤。

  疼痛发作的时间上也有一定的规律,腰椎间盘突出疼痛程度在活动时大于静止,站立时大于躺卧,白天大于晚上,平卧大于侧卧。如果疼痛发生相反,那就要考虑不是腰椎间盘突出。

  体征----弯腰疼痛严重

  腰椎间盘突出发作时,大部分患者都有不同程度的腰部活动受限,急性期尤为明显,向前弯腰时疼痛最为明显,因为弯腰时可进一步促使髓核向后移位,并增加对受压神经根的牵拉而疼痛加重。

  影像学检查----X线片不能缺,MR准确率最高

  虽然通过病史、症状及体征可做出腰椎间盘突出症的诊断,但仍需要做X线片、CT、MRI等影像学检查以排除肿瘤、结核等其他疾病,一部分病人X线片不能直接反应是否存在椎间盘突出,但X线片上有时可见椎间隙变窄、椎体边缘增生等推行性改变,是一种间接的提示,X线片可显示肿瘤、结核等其他异常情况,因而这一检查不能缺。

  另外,CT片有30%的假阳性的出现,因而不算特别准确。目前,对腰椎间盘突出最有效的检查手段是MRI,准确率达到了90%,值得注意是仅有CT、MRI表现而无临床表现着,则不应诊断腰椎间盘突出。

  大多数病人选择保守治疗,在此期间,卧床休息、做牵引、推拿按摩等保守治疗,可以明显缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,相当一部分病人的炎症消失,疼痛都能逐渐缓解。当保守治疗3月以上,腰腿疼痛症状无明显缓解,影响休息及睡眠,神经损害明显,肌肉力量明显减弱者,比如足下垂,则应尽早手术。

  预防腰椎间盘突出症在于姿势正确

  腰椎间盘突出,多数是由于长期的不合理姿势所导致。最初的表现只是姿势不正弯腰驼背,局部的过度受力,时间久了,髓核组织从破裂之处突出压迫神经引发疼痛。

  何时补钙

  成年以后,人体就慢慢进入负钙平衡期,即钙质的吸收减少,排泄加大,老年人大多是因为钙的流失而造成缺钙现象。一般脚后疼痛、腰椎、颈椎疼痛,牙齿松动,脱落;明显的驼背,身高降低,食欲减退,失眠,多梦易怒等,需补充钙。

(责任编辑:admin)