科室主任

郭海牛 郭海牛

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主任医师骨病科主任 整体医学研究生导师、北京市人才引进专家、全国中医骨伤院校世纪骨伤功勋专家,曾在北京积水潭医院、第四军医大学西京医院等进修深造。 从事中西医结合治疗骨病临床工作20多年,善于从 ...

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激素使用要谨慎,长期使用致股骨头坏死率增5成

时间:2017-09-07 11:28来源:未知 作者:admin 点击:

  激素史高居股骨头坏死高发病因前三,长期使用或间断大量使用肾上腺皮质类固醇激素,能引起股骨头缺血性坏死,这是一个肯定性的结论。临床数据表明,许多股骨头坏死患者皆因长期服用激素患上股骨头坏死。

  激素有风险使用要谨慎!

  临床上,中长效激素比短效激素应用广,半衰期长,在体内蓄积时间长,超生理应用致使诱发股骨头缺血性坏死。激素的针剂比片剂的发病率高,静脉或硬膜外给药,关节周围穴位封闭或关节腔内注射时,股骨头坏死发病率高;病情严重,发病间隔短。这可能与药物在体内吸收充分,发挥效应彻底有关。

  一部分由于疾病(强直性脊柱炎、风湿性关节炎等)由于治疗上的需要而不得不运用激素,然而另一部分更可怕的是,由于认识不够而误用或盲目滥用,数量之多,令人惊异。甚至有的因感冒,不明原因的发热而反复应用激素。有的将软组织劳损,慢性退行性关节炎误以为类风湿性关节炎治疗,长期应用激素这不能不引起人们的高度重视。

  激素为什么会导致股骨头坏死?

  人在服用激素后,会出现脂代谢异常,血液中的脂肪细胞体积增大,附着在血管壁上,形成脂肪球,导致血管弹性下降,血流不畅,血管堵塞。而软骨下骨终末动脉管腔很小,脂肪球易于粘在血管壁上,造成血管梗阻致使骨缺血性坏死。

  那么,对于必须长期服用激素的病人来说应该怎么办呢?首先,要知道可能会出现股骨头坏死,需定期检查,不能忽视。如有髋关节疼痛或不适要及时找医生诊治;如早期发现,应及时治疗和预防股骨头塌陷,尽可能减少负重,以车代步,同时在不负重的情况下活动髋关节,积极配合医生的治疗。

  激素性股骨头坏死患者的治疗要注意五点:

  1.用药:激素性股骨头坏死用药时比较谨慎的,患者不可自行滥用其他药物,否则可能影响药物的治疗效果,甚至是产生不良的反应。如需用药,应先于医生进行沟通。关于治疗建议先面诊定制方案。

  2.康复锻炼:激素性股骨头坏死患者不可盲目进行股骨头坏死锻炼,而应在医生的指导下进行,适时机及适量的锻炼可以促进疾病的康复,而不当的锻炼是会有负作用的,因此与医生的沟通很重要。

  3.自我防护:在生活中,患者要做好自我保护,不要做粗暴的动作,以免造成伤害。

  4.定期体检:激素性股骨头坏死早期治疗修复期,患者也应定时到医院进行相关检查,以便医者及时把握患者的康复进度。通常建议一个季度到半年的时间应检查一次。具体时间以医生嘱咐为准。

  5.良好的生活习惯:在激素性股骨头坏死治疗的过程中,患者要养成良好的生活习惯,千万不能再抽烟喝酒,否则会加重病情。另外,饮食上夜应与清淡为主,不过要注意补充一些高钙食物。

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