骨代谢指标用于了解骨组织新陈代谢的情况，临床上评价骨代谢状态、骨质疏松诊断分型、预测骨折风险、抗骨质疏松治疗疗效。那么，骨代谢检测的临床意义都有哪些呢?

　　1、骨钙素BGP：

　　BGP反映成骨细胞功能水平，凡属于高转移代谢骨病，肿瘤骨转移，BGP水平可增高，骨发育生长过程中BGP水平高。如儿童期为成人水平数倍，在青春期为成人5倍，以后缓慢下降。30-35岁稳定在一定水平上，骨折痊愈过程中，成骨功能加强，BGP水平增高。BGP最好能与碱性磷酸酶ALP同时检测，肾衰时BGP升高，但是ALP正常，高转移代谢性骨病时两都升高，肝衰时BGP正常而ALP可有升高。

　　2、甲状旁腺激素PTH(1-84)：

　　甲状旁腺激素由甲状旁腺分泌，可升高血钙，降低血磷，调节骨合成、分解代谢、对成骨细胞和破骨细胞均有影响。该激素增高由原发性甲状旁腺功能亢进、异位性甲状旁腺功能亢进等导致，降低则见于甲状旁腺功能减退症、肾功能衰竭等。PTH降低：抑制破骨细胞活跃，骨溶解降低，骨盐不释放;AKP正常或者降低，骨溶解降低;枸橼酸浓度降低，导致PH升高，不利于骨溶解;肾小管磷回吸收升高，尿磷降低，血磷升高，血钙降低。

　　3、维生素D:

　　维生素D是类固醇衍生物，属脂溶性维生素，维生素D主要包括维生素D2及维生素D3。其生物学作用主要包括①促进小肠钙吸收②促进肾小管对钙、磷的重吸收③调节血钙平衡④对骨细胞呈现多种作用⑤调节基因转录作用。

　　维生素D缺乏主要表现为骨质软化症、骨质疏松症及佝偻病等。前者常见于成人和孕产妇，后者多发生儿童。①骨质软化症：成人维生素D缺乏引起的骨质软化症，其临床表现为骨质软化，腰腿部骨疼痛，易变形等②骨质疏松症：维生素D缺乏所致的骨质疏松症常见于老人，由于其肾功能降低，胃肠吸收欠佳，户外活动减少影响骨钙化可发生自发性骨折，此外，维生素D缺乏也可引起肌肉痉挛，小腿抽搐等手足痉挛的症状③佝楼病：则于维生素D的缺乏，骨骼不能正常钙化，使骨骼变软，弯曲，变形，患儿表现烦燥，夜惊，多汗等，严重缺钙患儿可见肋骨与软骨衔接处有珠状突起，下肢呈“O”“X”形，胸骨外，凸形成鸡胸等，由于钙磷代谢失调，患儿牙齿发育不良，易发生龋齿。

　　维生素D过多常由于过量摄入维生素D引起，其表现为疲劳、无力、食欲缺乏、恶心、呕吐、腹泻等。严重者可能生长发育迟缓、脱水、癫痫发作等，可上起肾、脑、肺，胰腺等脏器有异位钙化灶和肾结石。