02、跟风用药导致过敏

　　小王尿酸升高多年，最高达600毫摩尔/升，无关节肿痛发作。看周围尿酸高的同事都在吃别嘌醇，于是他也从网上买了几盒回来吃。没想到吃了一段时间后，小王出现了全身严重的过敏反应。

　　03、自行减药影响治疗效果

　　患者小张担心口服降尿酸药物会造成肝肾功能损伤，于是将医生开的药物自行减量。结果减量后，不仅起不到预防肝肾功能损伤的作用，反而导致体内药物浓度下降，使得降尿酸效果大打折扣，无形中增加了痛风的发生风险。

　　04、不规律用药导致尿酸水平波动

　　患者小刘认为尿酸高时就要吃药，尿酸恢复正常了就可以停药。小刘的这种自行不规律用药，不仅会出现血尿酸水平的再次升高，还会由于尿酸水平快速波动诱发痛风的发生，严重时会加重对肾脏的损伤。从以上案例中可以看出，对于无症状性高尿酸血症患者来说，一方面需要明确自己加用降尿酸药物的恰当时机，另一方面则需要在医生的指导下进行治疗，遵医嘱用药，不可盲目自行用药，以免对身体造成损伤。
 

　　05、问：如何科学治疗无症状高尿酸血症

　　答：首先，需要明确的是无论是否加用降尿酸药物，无症状高尿酸血症患者均需要调整生活方式。饮食上要以低嘌呤饮食为主，多吃蔬菜，少吃或不吃含嘌呤较高的食物，如肉汤、鱼肉、海带等。同时，限制饮酒量，减少饮用果糖含量高的饮料。高尿酸血症的患者还需要规律运动。研究发现，中等强度有氧运动对降低尿酸水平有一定的作用，建议采用走路、游泳、骑单车等运动方式。此外，保证睡眠时间，规律作息也有助于控制尿酸。

　　其次，如果患者尿酸水平符合加用降尿酸药物的指征，要在医生的指导下合理用药，并定期检测血尿酸、肝肾功能等指标。目前我国上市的降尿酸药物有两大类，分别为促进尿酸排泄类药物(如苯溴马隆)和抑制尿酸生成类药物(如别嘌醇、非布司他)。在选用降尿酸药物时，请明确是否存在药物禁忌证，如存在泌尿系结石的患者不应使用苯溴马隆;存在HLA-B5801阳性的患者，别嘌醇过敏概率较大，一般不建议使用 ;存在冠心病等心血管疾病的患者，不推荐使用非布司他。

　　总之，无症状高尿酸血症的科学治疗，需要患者、家属及医生的配合和努力。同时，用药前一定要就医评估，切勿盲目服药。