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全麻时你的身体经历了什么?

时间:2018-03-28 08:42来源:未知 作者:admin 点击:
  •   电影里,做手术的病人所经历的全麻手术,往往都是在扣上面罩之后慢慢睡去,手术后安睡着返回病房,然后在家人和人朋友的注视下缓缓转醒。但是,现实生活中的全麻手术真的是这样的吗?

      让我们从手术前开始说起,全麻手术的病人进入手术室,一切妥当之后,麻醉科医生会为病人扣上一个面罩,然后,病人便慢慢“睡了过去”,但其实,真正让你睡着的,是扣上面罩的同时通过静脉注入体内的麻药,而面罩提供的指示氧气而已,这个过程称为“麻醉诱导”。之后,麻醉医生会进行气管插管,然后,通过气管插管进入体内的才可能包含有“麻醉药物”。(试想,如果一开始面罩里的就是麻醉气体,那么恐怕“睡过去”的就不只是病人了。)

      手术过程中,病人虽然是“安静睡着”的,但是,其实体内却发生着“翻天覆地”的变化:首先,你的血压、心率都在麻醉药物的作用下变得缓慢;其次,自主呼吸消失,完全依靠呼吸机帮助呼吸;而至于神智,其实远深于睡眠状态,更近似于昏迷,这时对疼痛刺激是没有反应的。

      全麻的方式大体上包括“静脉+吸入、单纯静脉和单纯吸入”三种但无论是何种麻醉,一次麻醉手术都是对患者全身各个系统的一次打击,因此,病人的全身状态对麻醉安全有着重要的影响。

      对于合并高血压的病人,特别是血压控制不好、甚至没有系统控制的情况下,术中很容易出现难以控制的血压波动,这时过高的血压可能会造成术中出血过多,甚至脑出血;而过低的血压有可能导致脑供血不足,引发术后脑梗。除此之外,冠心病、心梗、脑梗等情况,都会造成心脑的“抗打击”能力下降,引发各种心脑血管系统意外。

      除了对心脑血管系统的影响,对于肺功能不好,如合并慢性支气管炎、肺气肿、呼吸功能不良的患者,麻醉术后可能出现自主呼吸功能无法恢复,需要继续呼吸和辅助呼吸,甚至最后造成呼吸功能衰竭。

      手术结束后,麻醉医生会停止麻药,等病人慢慢醒来,呼吸功能恢复且平稳后,才可以拔除气管插管,之后,病人往往会再次“睡着”,等麻醉药物基本代谢完之后,才会出现电影里“慢慢转醒”的一幕。

      全麻过程看似平静,其实,全身各个系统都经历着不同程度的挑战,当然,这也并不意味着全麻是可怕的,只要术前准备完备,加上术中手术医师和麻醉医师的努力,绝大多数病人都是可以平安度过全麻的。

(责任编辑:bygk)