肩周炎又称肩关节周围炎,俗称“冻结肩”、“五十肩”。是以肩关节周围疼痛,活动受限为主要表现的一种疾病。该病夜间疼痛为甚,劳累及受凉后加重,肩关节活动受限,严重者穿衣、梳头、洗脸等日常活动难以完成,直接影响生活质量。本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,如不能给予及时有效的治疗,可遗留肩关节功能障碍,甚至可出现不同程度的三角肌的萎缩。
01、具体症状表现
1、疼痛
起初肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或钝痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。
2、活动受限
肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内旋、外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
3、怕冷
患者肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风,遇寒或吹风扇、空调后疼痛加重。
4、压痛
多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
5、肌肉痉挛与萎缩
三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后伸不能等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。
02、致病因素
肩周炎有如此大的危害,那么,究竟谁才是罪魁祸首呢?
1、本病大多发生在50岁以上中老年人,软组织退行病变,对各种外力的承受能力减弱,受凉、受寒、劳累等因素可诱发;
2、长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性致伤力可引起;
3、上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连。
4、肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当、迁延不愈等引起。
5、颈椎病,心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛,因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为肩周炎。
小编寄语
肩关节周围炎在日常生活中较常见,大家一定不要忽视,本病虽小,治疗及对生活影响意义却很大。读过上述内容之后,相信大家对本病有了基本的了解,除了生活中做好预防以外,一旦发病,应及时就诊,尽早根据病情合理治疗,缓解疼痛,减少或避免遗留肩关节的功能障碍。
每一个肩关节周围炎的病变部位和病理改变不尽相同,冈上肌,冈下肌,肩胛下肌,肱二头肌等肌腱病变,肩峰,肩胛盂,结节间沟等骨性病变,肩峰下滑囊等滑囊病变都可能成为肩周炎的启动因素,继而引发复合病变,出现疼痛,活动受限等症状。因此,需要对肩周炎患者行肩关节核磁共振检查,以明确具体病变。