真菌是一种微生物分类,如各种蘑菇、菇类就是最典型的真菌。它们以寄生、腐生的方式生活,主要依靠宿主的营养。真菌有非常多的种类,全世界已经记载了真菌有10万种以上,其中绝大多数对人类没有害处,甚至有益处,只有少数的真菌,大约200余种可以引起人类的疾病。
1、分类
临床上将致病的真菌分为浅部真菌和深部真菌。浅部真菌通常指一些癣菌,可侵犯人体皮肤、毛发、手指甲及脚指甲,引起手癣、足癣、体癣、股癣等。深部真菌则可侵犯人体皮肤、肌肉、结缔组织、粘膜、深部组织和器官,如念珠菌、曲霉菌、毛霉菌、隐球菌等。
2、检测方法
真菌检测方法:有直接显微镜检(湿片、墨汁、棉兰、革兰染色)、抗原检测、抗体检测、分离培养、鉴定(科马嘉显色、YST、MOLDI-TOF MS)、核酸检测等。
3、治疗药物
常用抗真菌药物的种类有:
多烯类(两性霉素B)、烯丙胺类(特比萘芬):干扰麦角固醇的合成,使真菌死亡;
氮唑类(咪唑类和三唑类)、嘧啶类(5-FC):干扰DNA合成;
抗生素类(灰黄霉素、尼可霉素):干扰真菌有丝分裂和核酸合成、棘白菌素类。
4、预防
真菌感染的预防,以日常保持皮肤表面的清洁和干燥,尽量不要穿过于紧身的衣物,尽量避免与他人共用私人物品,鞋袜日常多通风透气,以免滋生细菌。
参考文献
[1] 王辉,任健康,王明贵,临床微生物学检验,人民卫生出版社2016.9第一版第三次印刷。
[2] 王辉,马筱玲,钱渊,李若瑜,史红,临床微生物学手册,中华医学电子音像出版社,2017年6月第一版,2018年5月第三次印刷。