随着生活节奏的加快和生活方式的改变，腰背部疼痛越来越高发，越来越低龄化，其原因也有很多。出现腰背部疼痛不一定就是强直性脊柱炎。今天就跟大家认识一下它们!

　　01强直性脊柱炎

　　强直性脊柱炎多见于青壮年男性，常伴有晨僵，疼痛特点为炎性腰背痛：

　　① 45岁以前发病;② 隐匿起病;③ 疼痛反复至少持续3个月;④ 晨僵时间超过30分钟;⑤ 夜间痛明显;⑥ 运动后疼痛缓解，休息不能缓解。

　　如果您有以上症状，那就要警惕强直性脊柱炎的可能了。

　　需要及时到风湿科就诊，完善骶髂关节磁共振与HLA-B27基因检测等检查，让专业的风湿免疫科医师帮你诊断和评估，排查强直，制定治疗方案。

      02腰肌劳损

　　1、它的疼痛多为弥漫性疼痛：患者多主诉腰背部(有时包括臀部)弥漫性疼痛，以两侧腰部、椎旁及骶嵴上更为明显。其特点是晨起时痛剧，活动数分钟或半小时后缓解，但至傍晚时似乎因活动过多疼痛又复现。休息后又好转，此与肥大性脊椎炎相似。

　　2、多有诱发因素 患者发病多有明确的诱发因素，其中以体力劳动、体育锻炼、过累、受潮及受凉为多见，且于既往病史中多有类似情况发生。

　　3、点状压痛及皮下结节 患者多能用手指明确指出其痛点(一点或数点)。压之除局部疼痛外，尚可沿该痛点处所分布的神经纤维末梢向上传导，反射地出现该处邻近部位疼痛。

　　4、其他：包括腰痛之一般症状，其中以腰背部僵硬、活动受限及肌肉紧张等多见。

　　腰肌劳损，多见于从事腰背部体力劳动、长期伏案工作的人群，休息、按摩后疼痛常常可以缓解。这种腰痛病情一般较轻，治疗上也是以理疗、休息和调整工作方式为主。所以日常生活中，大家还是要养生良好的生活习惯。

　　03腰椎间盘突出

　　临床上以持续性腰背部钝痛为多见，平卧位减轻，站立则加剧，在一般情况下可以忍受，并容许腰部适度活动及慢步行走，主要是机械压迫所致。持续时间少则2周，长者可达数月，甚至数年之久。另一类疼痛为腰部痉挛样剧痛，不仅发病急骤突然，且多难以忍受，非卧床休息不可。此主要是由于缺血性神经根炎所致，即髓核突然突出压迫神经根，致使根部血管同时受压而呈现缺血、淤血、乏氧及水肿等一系列改变，并可持续数天至数周(而椎管狭窄者亦可出现此征，但持续时间甚短，仅数分钟)。卧木板床、封闭疗法及各种脱水剂可起到早日缓解之效。

　　当然，腰椎间盘突出而压迫神经后出现坐骨神经痛也可导致腰痛，这种疼痛感以下腰部为主，典型的坐骨神经痛为下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，放射痛一般以单侧肢体为多。疼痛剧烈时需要卧床休息，平时需加强康复锻炼和避免不良站姿坐姿。

　　04骨质疏松

　　腰椎的骨质疏松也可出现腰背疼痛，多见于老年人、绝经后妇女、长期大量使用激素的人群等等，除了腰背痛以外，常常有全身其他关节的疼痛(因为全身的骨头都可以出现骨质疏松)，对于这部分人群，可完善骨密度检查，了解骨质疏松情况，明确严重骨质疏松的患者要当心骨折的风险。

　　05泌尿系统疾病

　　比如泌尿系结石、感染等等也可出现疼痛。其中，泌尿系结石的疼痛感多是绞痛，疼痛的位置常由腰部向下传递到侧下腹部、腹股沟，可伴有排尿障碍等;上泌尿道感染(急性肾盂肾炎)一般为急性起病，常常伴有发热，出现尿频、尿痛、血尿等症状;这类疾病需要通过完善尿常规、泌尿系彩超等检查来进一步明确诊断。

　　06妇科疾病

　　妇科疾病也可出现腰痛，如子宫肌瘤、急性盆腔后遗留的慢性盆腔痛可出现腰酸背痛，下腹坠胀，常常在经期加重，子宫内膜异位症等其他妇科病也可出现腰背痛，常伴有月经改变。

　　所以说，虽然随着社会的发展，我们的认识能力提高了，但是腰背痛的病因十分复杂，许多疾病均可以出现腰背疼痛的症状，当出现不明原因的腰背部疼痛且反反复复没有缓解迹象时，请及时就诊，通过专科查体和完善相关检查来明确病因，从而制定治疗方案，以免耽误病情，而留有遗憾。