什么全脑血管造影?

　　全脑血管造影术(DSA):可通过股动脉穿刺置入动脉鞘，通过该动脉鞘管选用不同导管，在导丝引导下，选择所要显示的动脉，注入含碘造影剂。造影剂所经过的血管轨迹连续射偏，通过电子计算机辅助成像为脑血管数字减造影。

　　为什么要做全脑血管造影?

　　无论是脑出血还是脑缺血(短暂性脑出血发作、脑梗死)，根本原因是脑血管出现了问题，脑血管就像地下水管道，用的时间久了，难免会出现管道淤积狭窄(短暂性脑缺血发作)，甚至是堵塞(脑梗死)、或管道破裂(脑出血)。盲目治疗有可能加重患者病情或延误最佳治疗时机。如果想要诊断清楚发病原因，全脑血管造影是明确诊断的最佳选择。

　　适应症：

　　1、颅内外血管性病变。如出血或闭塞性脑血管病变。

　　2、自发性脑内血肿或蛛网膜下腔出血病因检查。

　　3、头面部血性肿瘤，术前了解血供情况。

　　4、观察颅内占位性病变的血供与邻近血管的关系及某些肿瘤的定性。

　　5、头面部及颅内血管性疾病治疗后复查。

　　禁忌症：

　　1、对碘过敏者。

　　2、有严重出血倾向或出血性疾病者。

　　3、有严重心、肝或肾功能不全者。

　　4、脑疝晚期，脑干功能衰竭者。

　　脑血管造影术前的准备：

　　1、术前禁食水6小时，不禁药。

　　2、皮肤准备：备皮(去除双侧腹股沟区的毛发)，清洗会阴部，标记双足动脉搏动。术前更换衣服及床单被罩。

　　3、给予穿刺的对侧肢体建立留置针静脉通道。

　　4、指导患者床上练习大小便(必要时给予留置导尿管)。

　　5、镇静药物的应用：一般苯巴比妥术前半小时肌肉注射。

　　6、心理护理：向患者及家属详细说明造影的必要性、目的、方法、注意事项以及手术中可能出现的异常感觉，以取得患者配合。尤其是在手术过程中身体要保持平卧，不可晃动头部，以免影响效果，向患者介绍成功的病例，消除顾虑，增强信心。

　　7、准备盐袋或沙袋(穿刺后使用)用于加压止血。

　　8、碘过敏试验。

　　全脑血管造影术后观察要点：

　　1、对患者进行24小时心电监护监测生命体征，常规吸氧。观察患者神志、意识、瞳孔、生命体征的变化

　　2、术后6小时穿刺点加压盐袋包扎，患者穿刺侧肢体制动24小时。

　　3、观察患者生命体征、穿刺点有无出血、青紫、血肿、足背动脉搏动情况、以及皮肤的温度、颜色。

　　4、术后24小时绝对卧床休息，利于恢复体力，若无呕吐，术后可进食(易消化饮食)。

　　5、鼓励患者多饮水，利于造影剂排出，8小时内尿量应超过1000ml。必要时予以静脉补液。

　　6、皮肤护理：给予按摩骨隆突处或受压处皮肤，预防压伤的发生。

　　7、心理护理：告知术后注意事项及其意义，减轻患者紧张焦虑的心情，使其心情舒畅，以达到治疗满意的效果。