我们大家日常生活中经常要用到止咳祛痰药,但是止咳祛痰药的种类有很多,很多人其实是不清楚如何合理使用的,下面给大家简单介绍一下:
1、根据咳嗽的性质可程度不同来分。
① 如果干咳剧烈,咳嗽频繁,影响睡眠、工作、学习,可用止咳药,例如右美沙芬、磷酸可待因、可愈糖浆等等。
② 如果咳嗽较轻、痰量很少的患者,可选用止咳祛痰复方制剂,如复方甘草口服溶、强力枇杷露等药物。
③ 如果咳嗽伴黏稠性痰,且痰量比较多,或伴有细菌感染者,慎用止咳药,应选用祛痰药化解粘痰药,如氨溴索、桉柠蒎、羧甲司坦等药物。
2、根据引起咳嗽的病因不同,也应选择不同的止咳祛痰药。
① 如ACEI类降压药(例如卡托普利、贝那普利等)引起的药物性咳嗽,仅用止咳药物效果不佳,而必须停用ACEI类药物才能使咳嗽好转。
② 胃食管反流性疾病引起的咳嗽单用止咳治疗往往无效,需要改变生活方式,如少量多餐、戒烟戒酒等,同时进行抑制胃酸分泌和促进胃肠动力的药物治疗。
③ 咳嗽变异性哮喘引起的咳嗽,虽然主要症状时咳嗽,但必须使用吸入性糖皮质激素等抗哮喘治疗,才能有效缓解咳嗽。
④ 心因性咳嗽者则往往需要进行心理干预治疗。
⑤ 感冒、咽喉炎、胸膜炎、肺部肿瘤等引起的以干咳为主的咳嗽可使用止咳药。
⑥ 慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺部感染等引起的咳嗽咳痰,若痰较黏稠,慎用止咳药,推荐使用祛痰药,合并感染时积极针对病原体进行抗感染治疗。
3、患者的生理特征或伴发基础疾病不同,止咳祛痰药的选择也应不同。
① 儿童不可服用含可待因的止咳祛痰药;
② 高血压者,在服用含麻黄碱类及甘草类成分的止咳祛痰药时需注意这些药物对血压的影响;
③ 糖尿病患者,在服用糖浆制剂时需注意这些药物对血糖波动的影响;
④ 冠心病、心律失常及甲亢患者,需注意含麻黄碱类的药物的使用;
⑤ 青光眼及前列腺肥大者,需注意抗组胺成分、抗胆碱成分等药物对疾病的影响。