您现在的位置:主页 > 健康宣教 >

健康宣教

中重度膝外翻的诊治方法

时间:2021-05-20 16:04来源:未知 作者:bygk 点击:
  •   婴幼儿到儿童期从生理性膝内翻到膝外翻的自我矫正过程,大多数属于轻度内翻或外翻。这些孩子的膝间距或踝间距一般小于5厘米,随诊观察即可。膝间距和踝间距的测量方法见下图,测量时双膝或踝自然并拢。

      当膝间距或踝间距大于5厘米,就属于中度内翻或外翻,建议在专业医师指导下使用特制鞋垫进行矫形;大于8厘米属于重度内翻或外翻,需要在合适的年龄通过手术诱导即骨骺阻滞术来逐渐纠正畸形。今天我们重点来谈谈这个神奇的矫形手术。

      骨骼的生长是通过生长板(也称为骺板)软骨细胞的不断分裂繁殖等过程实现的。骨骺阻滞术是通过在骺板两侧施加压力限制其生长,未受力的对侧骺板继续生长,两侧生长速度不同,9-12个月后畸形逐步纠正,拆除阻滞钢板,恢复骨骺的正常发育。

      

     

      该手术需要选择合适的时机进行,一般在骨骺闭合前2年进行。手术过早进行,存在拆除钢板后畸形复发的可能,需要再次植入钢板。过晚进行,骨骺接近闭合,生长潜力不足,畸形矫正不满意。该手术具有微创,可重复进行的优点。

      双侧使用骨骺阻滞术可以纠正双下肢不等长,暂时延缓较长一侧肢体的生长,等双侧长度相等后拆除钢板,让双侧肢体继续生长。同样的道理,需要选择合适的年龄施行手术,避免拆除钢板术后畸形复发。既不能太早,也不能太晚。

      

     

      也有的家长对手术有顾虑,认为膝外翻时下肢外形难看点没有关系,这是不对的。膝外翻时关节两侧受力不均匀,受力重的关节面磨损快,踝关节也会发生类似的变化,甚至在青少年期出现距骨变形,囊性变,出现踝关节疼痛。

      虽然重度膝外翻只见于少数青少年,但是会对工作生活带来很多不便,较早出现关节退变,骨质增生,需要引起家长的重视,尽早干预。

(责任编辑:bygk)