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夏季谈妇科常见疾病—阴道炎

时间:2021-05-25 13:43来源:未知 作者:bygk 点击:
  •   夏季来临,又到了女性生殖器炎症——阴道炎的高发季节。常表现为外阴阴道瘙痒和阴道分泌物异常。

      女性阴道分泌物,俗语“白带”,是由女性生殖系统不同部位分泌物及渗出液混合组成;可以来源于前庭大腺、宫颈管腺体、子宫内膜、输卵管粘膜、阴道粘膜等等;其混有脱落的阴道上皮细胞、白细胞、阴道固有菌群及其代谢产物。本身具有杀菌自净作用,也是代谢产物排出的一种方式。

      白带的变化与性激素分泌密切相关。随着月经周期分泌物的量、颜色、性状会出现变化,但并不是就一定异常。青春期、生育期、绝经期的阴道分泌物也是各有不同;正常月经的妇女排卵期的白带,透明蛋清样拉丝状;排卵后白带明显减少,呈糊状;经期前后的白带常为糊状,白色或黄色;阴道分泌物不仅与月经各期有关,还与精神压力都有关系;运动后白带会增多;如合并尿失禁,混有尿液颜色白带可能发黄。

      当合并外阴瘙痒、肿痛、烧灼感或性交后疼痛同时白带异常,需就诊是否为外阴炎、阴道炎;

      常见的阴道炎分泌物有哪些异常表现呢?

      1、滴虫性阴道炎:脓性泡沫状白带,黄色或黄绿色,腐臭味,宫颈呈草莓样,外阴瘙痒,常合并阴道烧灼感,可伴尿频、尿急、尿痛,盆腔痛或性交痛;医学称“乒乓感染”,属于性传播疾病,需夫妻同治,彻底清洁内衣,规范治疗,严格复诊;

      2、阴道假丝酵母菌病:即白色念珠菌性阴道炎,俗称“霉菌性阴道炎”。白带呈豆腐渣样,白色或黄绿色块状分泌物,伴外阴阴道奇痒,红肿,疼痛或刺激感,常合并尿痛、性交痛;常见于合并糖尿病患者、免疫功能低下者、长期使用抗生素、使用雌激素、肥胖、妊娠、胃肠道假丝酵母菌感染的患者;

      3、细菌性阴道病:灰白色是阴道细菌感染的特征,分泌物稀薄状,臭鸡蛋味或鱼腥臭味,伴瘙痒、阴道灼热感,性生活后症状明显;

      4、宫颈恶性肿瘤:早期宫颈癌患者白带中混有血丝,或性接触后点滴出血,非月经期出血。晚期宫颈癌、子宫内膜癌会出现水样或米泔样稀薄白带,腥臭味;或输卵管癌阵发性阴道排液,也会出现这种白带;

      5、宫颈HPV感染或衣原体感染:典型患者也会有阴道分泌物异常表现:白带增多,不透明,接触性出血等;需要与阴道炎鉴别。

      阴道分泌物异常或阴道瘙痒、灼痛怀疑有阴道炎时,需要妇科阴道分泌物检查,最佳时间月经干净3-7天;如果症状明显,避开月经期也可以,检查前3天避免阴道冲洗、上药及同房。

      有的白带常规结果正常,为什么不舒服呢?因为化验有较高的假阴性;尤其是提前用药、清洗过,白带会出现“正常结果”;对于老年性阴道炎,白带检查经常为阴性,主要依据医生查体;对于支原体或衣原体检感染查需要进一步培养和鉴定;

      所以,化验不是全部,白带性状更不是,只要痒、分泌物多、有异味,性生活烧灼痛等不适,就应该看医生;医生需要检查外阴阴道粘膜和宫颈,依据病情行阴道分泌物常规检查;还要依据分泌物性状行衣原体、淋球菌及支原体及其他特殊病原微生物检查,据结果对症治疗。

      如何预防阴道炎症呢?

      1、避免过度清洗外阴,避免频繁使用医用洗液、消毒护垫等,尤其是将医用洗液作为日常护理液,或用浴液、香皂清洗外阴私处皮肤,容易破坏阴道内环境,发生阴道炎;

      2、穿全棉内裤,避免化纤类内衣;使用独立的内衣盆清洗内衣,阳光下晾晒。患有滴虫性阴道炎、阴道假丝酵母菌病等炎症时,内衣、浴巾尽量高温消毒;

      3、培养健康的性生活,避免频繁性生活,月经期、妊娠期、产褥期应禁欲;同房前后注意清洗和手卫生;属于夫妻同治的疾病严格遵医嘱治疗,避免复发;

      4、保持良好情绪:避免精神过度紧张、烦躁、抑郁等;

      5、定期检查,每年至少一次全面妇科体检。

(责任编辑:bygk)