任何药物都有两重性，即药物的治疗作用和毒副作用，人们在选择处方药和非处方药时，要在医师指导下或详细阅读药品说明书，合理用药，在出现不适反应时，应首先考虑药物的不良反应。

　　药物不良反应分类

　　药物不良反应有多种分类方法，通常按其与药理作用有无关联而分为A型、B型和C型。

　　A型不良反应

　　是由于药品的药理作用增强所致。特点是可以预测，与常规的药理作用有关，反应的发生与剂量有关，停药或减量后症状很快减轻或消失，发生率高，死亡率低。如苯二氮类引起的瞌睡，抗血凝药所致出血等。

　　B型不良反应

　　是与药品的正常药理作用完全无关的一种异常反应。特点是一般很难预测，常规毒理学筛选不能发现，发生率低，死亡率高。进一步分类为遗传药理学不良反应和变态反应，如青霉素引起的过敏性休克。

　　C型不良反应

　　C型不良反应的特点是发生率高，用药史复杂或不全，非特异性，没有明确的时间关系，潜伏期较长。有些与致癌、致畸以及长期用药后心血管疾病、纤溶系统变化等有关，有些机制不清。例如妇女妊娠期服用己烯雌酚，子代女婴至青春期后患阴道腺癌。

　　发生不良反应的三个因素

　　导致不良反应的原因十分复杂，而且难以预测。主要包括药品因素、患者自身的因素和其他方面的因素。

　　药品因素

　　如果一种药有两种以上作用时，其中一种作用即可能成为不良反应。如麻黄碱兼有平喘和兴奋作用，当用于防治支气管哮喘时可引起失眠。有些药物本身对人体某些组织器官有伤害，如长期大量使用糖皮质激素，可能使毛细血管变性出血，以致皮肤、黏膜出现瘀点、瘀斑。用药量过大，可发生中毒反应，甚至死亡。同一药物的剂型不同，其在体内的吸收也不同，即生物利用度不同，如剂量掌握不当也会引起不良反应。

　　患者自身的原因

　　性别相关，如药物性皮炎男性比女性多;粒细胞减少症则女性比男性多。年龄相关，如老年人、儿童对药物反应与成年人不同，因老年人和儿童对药物的代谢、排泄较慢，易发生不良反应;婴幼儿的机体尚未成熟，对某些药较敏感，也易发生不良反应。个体差异相关，不同人种对同一药物的敏感性不同，而同一人种的不同个体对同一药物的反应也不同。此外，疾病因素如肝、肾功能减退时，也可增强和延长药物作用，易引起不良反应。

　　其他因素

　　不合理用药如误用、滥用、处方配伍不当等，均可发生不良反应。长期用药极易发生不良反应，甚至发生蓄积作用而中毒。两种以上药物合用，可能不良反应的发生率增加。减药或停药也可引起不良反应。