一、男性骨质疏松症的风险评估:
对于男性骨质疏松症的风险评估,建议选择国际骨质疏松基金会(IOF)骨质疏松风险一分钟测试题,该测试题主要用于50~70岁的男性,高风险者应进行骨密度检测。而对于70岁以上的男性,可直接进行骨密度检测。
国际骨质疏松基金会(IOF)骨质疏松风险一分钟测试题:
1,父母曾被诊断有骨质疏松或曾在轻摔后骨折?
2,父母中一人有驼背?
3,实际年龄超过40岁?
4,是否成年后因为轻摔发生骨折?
5,是否经常摔倒(去年超过一次),或因身体虚弱担心摔倒?
6,40岁后身高是否减少超过3cm?
7,是否体质量过轻(BMI小于19)?
8,是否曾服用类固醇激素,连续超过三个月?
9,是否患有类风湿关节炎?
10,是否患甲亢甲旁亢,糖尿病及胃肠功能障碍致营养不良?
11,是否出现过阳痿,性欲减退?
12,是否经常大量饮酒(每天超过白酒1两,啤酒1斤,红酒3两)?
13,目前习惯吸烟,或曾经吸烟?
14,每天运动量少于30分钟(包括做家务,走路,跑步)?
15,是否不能服用乳制品,又没有服用钙片?
16,每天从事户外活动时间少于10分钟?又没有服用维生素D?
以上问题,有一项回答为“是”,即为阳性,提示存在骨质疏松症风险。
二、男性骨质疏松症脆性骨折的风险评估:
对于男性骨质疏松症脆性骨折的风险评估,建议选择骨折风险预测工具(FRAX)。FRAX主要用于无脆性骨折的低骨量患者(骨密度T值-1.0~-2.5 ),经FRAX评估后,如被认定为骨折高风险者,应考虑治疗。而对于已被诊断为骨质疏松症(T值≤-2.5 )或已发生脆性骨折者,不必再用FRAX进行骨折风险评估,应及时给予治疗。值得注意的是,FRAX的预测结果可能低估了中国人群的骨折风险[。