丙型肝炎(简称丙肝,英文缩写HCV)是一项严重公共卫生威胁。据统计,我国HCV感染者共计约1000万例,如果不及时接受治疗,部分感染者将会发展成为肝硬化、肝癌,给国家、家庭、感染者带来较大的疾病负担。消除丙肝,迫在眉睫,下面就由我院肝病科专家和您一起聊一聊丙肝的相关内容。
01、什么是丙型肝炎病毒
70年代初丙肝病毒被描绘成一种“非甲非乙型”肝炎病毒,80年代末丙肝病毒基因被克隆成功,丙肝抗体检测方法发明成功,90年代初,丙肝病毒定量检查开始出现。
02、全球和国内丙肝流行情况
目前全球HCV总流行率约2.8%(1.875亿) 约50%~80%的感染者会出现慢性化;丙型肝炎起病隐匿,感染后可能没有任何不适,HCV在不知不觉中即可严重损害肝脏,发现时已经达到肝硬化阶段,甚至发展为肝细胞癌,常常被称为“静默杀手”,临床上极容易被忽视和漏诊。
我国是丙型肝炎的高发区,抗HCV抗体阳性率为3.2%,近年来丙肝的发病率有上升趋势,尤其是高危人群。
03、丙型肝炎的途径传播
经破损皮肤和黏膜暴露是目前最主要的传播方式,年轻人中的发病率较高,包括:
★ 输血及血制品是HCV感染的主要传播途径(次数越多,丙肝的感染率越高);
★ 性传播:丙肝患者精液、阴道分泌物HCVRN阳性;
★ 母婴传播:抗-HCV阳性新生儿的危险性为2%,HCVRNA阳性,危险性可高达4%-7%
★ 共用注射器或针头注射药品或毒品;
★ 未经严格消毒的牙科器械、消化道内镜检查、侵蚀性操作(外科手术、介入性检查/治疗、临床活检、血液透析)、针灸等;
★ 有创性的美容(纹眉纹唇线等)、修脚、纹身、打耳环孔、共用剃须刀等都是潜在的传染途径。
04、怎么科学预防丙肝?
▲ 严格筛查献血员,1998年以来我国实行无偿献血制度,经输血感染的几率明显降低,但曾多次大量输血和血制品的人群仍需注意筛查HCV;应该发展HCV抗原、RNA的检测,尽量使用敏感性高的试剂,进而提高窗口期感染者的检出率。
▲ 推行安全注射,严格执行《医院感染控制规范》,医疗器械严格消毒;接触血液、体液医务人员戴手套;远离毒品、不要到没有安全保证的美容院、修脚店等。
▲ 男性同性恋及多个性伴侣的定期检查,加强管理,HCV患者性生活用安全套,对青少年进行正确的性教育。
▲ HCVRNA阳性母亲,避免羊膜腔穿刺,缩短分娩时间,保证胎盘完整性,减少新生儿暴露于母血时间。