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骨质疏松骨折防治及预防

时间:2021-08-10 14:42来源:未知 作者:bygk 点击:
  •   骨质疏松性骨折(或称脆性骨折),是指受到轻微创伤或日常生活中即发生的骨折,是骨质疏松症的最严重后果。

      女性一生发生骨质疏松性骨折的危险性(40%)高于乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌的总和。男性一生发生骨质疏松性骨折的危险性(13%)高于前列腺癌。

      骨质疏松性骨折的危害巨大,是老年患者致死和致残的主要原因之一。髋部骨折是最严重的骨质疏松性骨折。近年来,我国髋部骨折的发生率呈显著上升趋势,预计在未来几十年,中国人髋部骨折发生率仍将处于增长期。

      发生髋部骨折后,一年之内,20%患者会死于各种并发症。约50%患者致残,生活质量明显下降。而且骨质疏松症性骨折的医疗和护理需要投入大量的人力、物力和财力,造成沉重的家庭和社会负担。

      虽然骨质疏松是一种与增龄相关的骨骼疾病,但必须强调骨质疏松可防可治。需要加强对危险人群的早期筛查与识别,即使已经发生过脆性骨折的患者,经过适当的治疗,可有效降低再次骨折的风险。目前我国骨质疏松症诊疗率在地区间、城乡间还存在显著差异。整体诊治率均较低,即使发生脆性骨折,骨质疏松的诊断率仅为2/3左右,接受有效抗骨质疏松药物治疗者尚不足1/4。注意识别高危人群,给予及时诊断,合理治疗,最终使骨质疏松患者不发生骨折,避免骨质疏松性骨折成为中老年人幸福生活的绊脚石。

      骨质疏松的防治:

      一、对骨质疏松患者的危险因素进行了风险评估,针对跌倒危险因素进行相应评估及告知,针对相应危险因素进行干预,预防跌倒,从而避免发生骨折。

      二、积极开展抗骨质疏松治疗:

      (一)基础措施:包括调整生活方式和骨健康基本补充剂。

      1. 调整生活方式:(1)加强营养均衡膳食。推荐每日蛋白质摄入量0.8~1.0g/kg。每天摄入牛奶300ml或相当量的奶制品。

      (2) 充足日照:建议上午11点到下午3点间,尽可能多的暴露皮肤于阳光下晒15~30分钟。

      (3) 规律运动:运动可改善机体敏捷性、肌肉力量、姿势及平衡,减少跌倒风险,还有助于增加骨密度。

      2. 骨健康基本补充剂:

      (1)钙剂:50岁及以上人群每日钙推荐摄入量为1000~1200mg。尽可能通过饮食摄入充足的钙,饮食中钙摄入不足和给予钙剂补充。营养调查显示,我国居民每日膳食约摄入元素钙400mg,故尚需补充素钙约400--600mg/d。

      (2)维生素D:充足的维生素D可增加肠钙吸收,促进骨骼矿化,保持肌力,改善平衡能力和降低跌倒风险。成人推荐维生素D摄入量为400IU/d,65岁及以上老年人因缺乏日照、以及摄入和吸收障碍常有维生素D缺乏,推荐摄入量为600IU/d。

      (二)抗骨质疏松症药物。

      抗骨质疏松症药物按作用机制可分为骨吸收抑制剂、骨形成促进剂、其他机制的药物及传统中药等。

(责任编辑:bygk)