“大夫，我心电图提示心率57次/分，窦性心动过缓，是不是需要吃点药呢?”，“医生，我总觉得心慌，心率98次/分，是心率的正常范围啊，为什么老是心慌呢?”医生在门诊坐诊，这样的问题并不少见。心率多少才最好，心慌可能的原因都有哪些呢?

　　心慌在医学术语中称之为心悸。可能的原因有很多，最常见的是由于心率和(或)心律异常所致。其他疾病也会诱发心悸，最常见的生理原因有疼痛刺激，情绪激动，剧烈运动，饮酒，吸烟，喝咖啡/浓茶，熬夜等。这类患者只需去除诱因，症状即可随之缓解。而有些则是其他疾病为原发病引起的，例如：休克，贫血、发热，甲状腺功能亢进症，心力衰竭，心肌缺血，还有某些药物可能导致心率增快，比如阿托品、β受体激动剂等。

　　正常起搏于窦房结的心律称之为窦性心律。第9版内科学中提及窦性心律的范围为60-100次/分。低于60次/分的窦性心律成为窦性心动过缓，大于100次/分的窦性心律成为窦性心动过速。但心率58次/分，需要提升心率吗?答案是否定的。很多运动员或长期从事体力劳动的人心率会较正常人偏慢，但这类人群没有任何症状，也无需干预。还有一种说法是“心跳慢一点，寿命长一点”。按照现行的标准，在静息状态下，每分钟50-80次的心跳是最健康的。超过80次/分就算增快了。尤其是患有高血压，冠心病的患者，心率宜控制在60次/分左右。在《中国高血压患者心率管理多学科专家共识(2021年)》中提出，高血压患者应兼顾心率管理，如静息心率大于80次/分就需要医生干预了。

　　此外，引起心慌的原因还有很多其他的心律失常，例如早搏，房颤等。这就需要专业的医生来诊断和治疗了。

　　如何了解自己的心悸是否存在心律失常呢?最简易的方法可以自数脉搏。每分钟跳多少次?有没有脉搏不规律的情况?还有很多家庭都备有血压计，在测量血压时，也可以同时关注自己心率的情况，现在有很多血压计可以提示存在心律失常。最准确的要数24小时动态心电图了，可以连续测量24小时内的心率/律情况。有心电图室医生出具专业报告，以供临床医生参考。