在普通民众心里，一听说骨折了，就想着把骨头接上长好了就行了，其实在临床上骨折往往是病人就诊的主诉，医生也易以诊断为主，忽视筋伤，以致漏诊，误诊，给病人带来痛苦。对骨折治疗无论采用保守治疗，还是手术治疗，既要固定骨折断端，又要注意对骨折周围筋的保护，要做到固定与活动的统一，动静结合。从古到今，筋骨并重是骨折康复治疗的核心思想，骨折的治疗无论手术还是非手术，其最终目的不仅是患肢恢复正常外观，更重要的是要最大限度恢复其功能。

　　就像这台挖掘机一样，骨断筋伤，骨伤的病人在外来暴力作用下，伤筋在先，骨折在后，如不将筋骨一起修复，难免像这台挖掘机一样，瘫痪成一堆“废铁”。

　　古代对骨折的治疗思想

　　《内经》中有：“骨为干，筋为刚”说明人体的筋都附着于骨上，筋的主要功能为连属关节，络缀形体，主司关节运动。“筋束骨，骨张筋”互相协作进行人体正常运动，为构成人身形体的重要组成部分。《内经》中“肝主身之筋膜，肾主身之骨髓”，结合“肝肾同源”的理论思想，筋骨之间的密切关系亦不言而喻。筋为机体活动的动力、联络之纽带;骨为全身之支架，筋络骨，骨连筋。伤筋可影响到骨，伤骨必伴有不同程度的伤筋。即“骨肉相连，筋能束骨”，功能活动不仅是骨折治疗的目的，也是维持固定促使骨折愈合的重要手段，治疗中骨与软组织并重，治骨的同时要治筋。

　　现代对骨折治疗的思想

　　当代骨折的治疗思想继续延续古代人治骨与软组织并重的原理，但随着科学进步现代医学对骨折的治疗思想也已从当初的AO理念发展到BO理念，AO理念强调对骨折的固定和解剖对位，突出了医生的主观能动性，忽视了软组织的保护，而BO理念则强调减少人为因素对血运的破坏，同时兼顾生物力学的治疗，这样才能取得更好的疗效。一般治疗分为三个阶段：

　　1、骨折复位阶段

　　“骨动筋错，正骨顺筋，筋骨并重”， 此期筋骨结构复位是康复基础。

　　患者骨折后，骨动筋错，需借助各种复位手法使骨归位、筋复槽，并尽可能减少筋的二次损伤。骨折应正确复位不忘理筋，对预防和治疗并发症关系甚重。骨折复位过程中，不顾软组织损伤，一味要求解剖复位，采用多次粗暴的无计划的乱拉乱拽，以及滥用开放复位，都可造成软组织的再损伤，造成局部气血更严重的淤血凝滞，影响骨折的愈合。因此，在骨折时，应以不影响患肢功能为出发点，做到一次正确复位。在不能达到解剖复位的情况下，只求功能复位，切不可能顾此失彼，必须做到筋骨并重。

　　2、骨折制动阶段

　　“夹缚肢体，勿伤其筋”，“定骨调筋，以骨为主”。此期筋骨结构相对不稳，保持骨折断端相对稳定，调理损伤的筋骨结构，尽量维持功能为康复着眼点。

　　骨折复位固定时需要筋骨并重。关节的制动可引起关节的粘连，软骨失去营养。早期活动可使关节滑液的正常循环得已保持，避免粘连。部分关节内骨折患者，由于软骨细胞对力学刺激敏感，周期变化的压力刺激原始细胞向软骨化细胞转化。有益于肉芽组织转变为透明软骨，促进软骨细胞合成基质，所以关节的早期活动可对关节面进行磨造塑性，使关节面平滑，促进软骨修复。对骨折愈合的影响，现代生物力学证明，骨折端的应力刺激，能够促进愈合。骨折端的应力作用，早期能刺激骨痂生长，后期可加固并改造原始骨痂，符合生理需要。

　　3、功能锻炼阶段

　　用筋束骨，以筋为主。此期筋骨结构相对稳定，功能恢复为康复重点。

　　本阶段康复技术种类繁多，也是目前临床上较为重视的康复阶段，功能锻炼以筋的助力运动和抗阻运动为主，被动运动为辅，目的是克服挛缩、恢复关节功能、增强肌力及加强周围组织的稳定性，以防止骨折的再次发生。此期不仅要重视筋的功能恢复，亦应着眼于骨的调养，尤其骨质脆弱的老年人，如骨折后期可给予患者补肝肾强筋骨的中医药调理。

　　骨伤科疾病治疗的最终目的是恢复损伤肢体的功能，既要注重骨折的治疗，也应注重骨折周围软组织的治疗，既要注重骨折的固定治疗，也应注重功能锻炼，筋骨并重是骨折康复治疗的核心思想，是骨折康复灵魂之所在，做到动静结合。