强直性脊柱炎患者之所以在不知不觉中无法挺直腰板,是因为强直性脊柱炎在开始发病时,往往被当作“扭伤了腰”或者“腰椎间盘突出”疾病治疗,从而延误了最佳的治疗时机。根据一项流行病学调查显示,我国强直性脊柱炎患者从首次出现症状,到最终得到确诊,平均延误约6年。
腰背痛,晨僵,往往是强直的首发症状。一些腰背痛是有诱因的,比如运动扭伤、坐久了腰肌劳损,或者是抬重物时引起的腰肌劳损,也有些老年人是因为骨关节退变引起的。而强直性脊柱炎的腰背痛往往没有明显诱因。此外,强直性脊柱炎是一种全身性的炎症性疾病,除了上述腰背痛症状之外,它还可累及全身多组织、多器官出现并发症。也有一些强直性脊柱炎患者,首发症状可能不是腰背痛,而是虹膜炎、葡萄膜炎、口腔溃疡、胃肠溃疡、银屑病等,当这些病反复发作无法治好时,也要考虑到强直性脊柱炎的可能性。
强直性脊柱炎发病早期,绝大多数患者会出现腰背痛,随着病情发展,病变会向腰椎、胸椎及颈椎发展,严重者出现脊柱韧带骨化、椎体呈竹节样改变,导致脊柱不能弯曲,出现板直背,部分人则出现严重弯腰驼背现象,还有一些患者累及髋关节、膝关节,最终因髋关节或膝关节僵直或融合而丧失行走能力。
中医伤科郭海牛主任强调,强直性脊柱炎患者若能得到及时诊断,并得到有效的治疗,可控制全身炎症,阻止或延缓病情发展进程,最大限度保存患者自身关节功能。如若到了中晚期出现脊柱骨性改变,关节功能受限,再采取治疗,效果自然是不够理想的,患者后半生的生活、工作都会受到很大影响,生活质量也会变差。
因此,也提醒广大患者或者临床工作者,如果出现莫名的腰背痛,要考虑到患强直性脊柱炎的可能性,应尽快进行相关检查,以便明确诊断,针对性治疗。