长期以来，部分人只关注糖尿病，往往忽视了糖尿病的并发症。其实，糖尿病，可怕的并不是疾病本身，而是其所带来的并发症。

　　比糖尿病更可怕的是糖尿病并发症

　　糖尿病本身不致命，致命的是严重的并发症!心梗、中风、肢体坏死、失明，都可能是糖尿病并发症导致的严重后果!

　　复旦大学附属华山医院内分泌科主治医师王熠2023年在医院微信公众号刊文提示了多个常见的糖尿病并发症。

　　1. 心血管病变

　　糖尿病患者的心血管疾病也是糖尿病患者的主要死亡原因。糖尿病是心血管疾病的独立危险因素，也就是说，即使不吸烟饮酒、不肥胖、没有心血管病家族史、血压血脂都正常，有了糖尿病，发生心血管疾病的风险也会增加。

　　2. 肾脏病变

　　高血糖会让肾小球的微循环滤过压异常升高，会让人们患上肾脏疾病。

　　3. 视网膜病变

　　视网膜病变是常见的糖尿病慢性并发症，早期可无任何症状，随着病情进展，导致眼底反复出血、视力明显减退，严重时可导致失明。也是成人失明的主要原因。糖尿病视网膜病变，尤其是增殖期糖尿病视网膜病变，是糖尿病特有的并发症。

　　4. 酮症酸中毒

　　糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症，是由胰岛素缺乏、体内葡萄糖不能被利用、大量脂肪分解产生了大量酮体所引起的以高血糖、高酮血症(血酮≥5毫摩尔/升)和代谢性酸中毒为主要症状的临床综合征。糖尿病酮症酸中毒是最常见的急症之一，一旦发生，一定要积极治疗，否则会有生命危险。

　　5. 认知功能减退

　　黑龙江省哈尔滨市第一医院内分泌科主任医师吴东红2019年在健康时报刊文指出，糖尿病之所以会引起认知功能减退、老年痴呆等，是由于高血糖会导致大脑中的海马体体积变小，进而出现一系列认知功能障碍问题。此外，若糖友合并有血管病变，则可能引起脑血管动脉硬化，引起脑组织缺血缺氧，从而引起痴呆。

　　6. 听力丧失

　　吴东红表示，耳聋在糖尿病患者中极为常见，尤其是那些已经并发有周围神经病变和冠心病的患者。糖尿病听力受损往往起病缓慢，不易察觉，病情会逐渐加重而不可逆转，临床疗效有限。糖尿病可以通过多种途径影响听觉传导通路，从而引起听力的改变。

　　7. 骨质疏松

　　吴东红表示，糖友发生髋部骨折的风险要比正常人增加20%。这是因为，血糖高可引起尿钙、尿磷排泄增多，同时导致轻度的甲状旁腺激素分泌增多;而且，糖友需饮食控制，可引起维生素D及钙不足，同时肠道钙、磷等矿物质吸收下降，导致“钙负平衡”。

　　8. 牙周炎

　　河南省郑州市中心医院口腔科主任陈卓2019年在健康时报刊文指出，目前，牙周炎已被列为糖尿病并发症，牙周炎和糖尿病是相互促进的关系。

　　糖尿病患者的牙周病发病率高，这是因为糖尿病患者的持续高血糖状态，给其牙龈内的细菌提供了丰富的养分，造成牙龈组织微血管阻塞，从而容易引发口腔感染，再加上糖尿病患者的组织修复能力比较差，一旦患上牙周炎，往往会比较严重。

　　从血糖正常到糖尿病仅三步

　　很多糖友会问，“为什么突然得了糖尿病”。其实答案是：糖尿病不会突然发生。从正常血糖到糖耐量异常，再到糖尿病的出现，一般需要几年的时间。

　　北京协和医院内分泌科副主任医师周颋近日在个人微信公众号刊文表示，糖尿病的发展是一个慢性过程，早期可以没有什么表现，胰岛素抵抗和分泌功能障碍都可能存在，一般从血糖正常到糖尿病的自然病程可分三个阶段：

　　第一阶段：胰岛β细胞处于代偿期，这个阶段，由于胰岛素抵抗，β细胞通过增加胰岛素分泌来维持正常的血糖水平。

　　第二阶段：胰岛素β细胞功能维持但质量下降，β细胞仍能保持一定的功能，但β细胞数量开始减少，导致胰岛素分泌能力逐渐下降。

　　第三阶段：胰岛β细胞功能不可逆损害期，β细胞对葡萄糖刺激的响应能力不可逆地受损，胰岛素分泌无法维持血糖稳态，从而导致2型糖尿病。

　　从血糖正常到诊断糖尿病这个过程比较长，有5～10年，甚至更长时间。逆转糖尿病通常是指能把血糖维持在一定范围，但要恢复胰岛β细胞功能，已不太可能。