上篇说到,常见的动脉瘤夹、心脏植入电子设备、人工耳蜗、骨科植入物、外科介入器材在MRI设备中的影响,这一篇继续介绍梳理不同的植入材料能否安全做磁共振检查。
6、输液泵和留置导管
输液泵通常植入于胸部皮下,由穿刺座和静脉导管系统组成,材料主要有合金、硅橡胶和塑料等,呈非铁磁性和弱磁性,因此进行MRI检查是安全的。另外,带有胰岛素泵的患者在进入MRI检查室时应移除胰岛素泵,因为强磁场可能会破坏胰岛素泵功能。
7、牙科植入物
许多牙科植入物(如种植牙、固定假牙和烤瓷牙等)含有金属和合金,有些甚至呈现铁磁性。由于种植牙已牢固地固定在牙槽骨上或黏合在相应的连接物上,具有很高的强度,通常在3.0T(含)以下场强的设备中不会发生移动和变形,但在牙科植入物所在的部位可能会出现一些伪影。
8、宫内节育器及乳腺植入物
金属宫内节育器一般由铜制成。目前尚未发现宫内节育器在3.0T(含)以下MRI检查中引起明显不良反应,但可能产生伪影。乳腺整形手术和隆胸所用的植入物大多为非铁磁性物质,行MRI检查是安全的,但需要注意整形配件是否带有金属。
9、冠脉与外周血管支架
几乎所有市面上的冠状动脉支架产品在MRI检查时都是安全的,可在3.0T(含)以下场强的设备上进行检查。2007年前的外周动脉支架可能存在弱磁性,但通常认为在手术6周后也可以行MRI检查。
10、人工心脏瓣膜和瓣膜成形环
市面上所有的人工心脏瓣膜和瓣膜成形环都是MRI安全的,手术后任意时间都可在3.0T(含)以下的设备中进行检查。但由于不同厂家产品的差异性,还是应该在MRI检查前对材料进行确认。
11、眼内植入物
磁性眼内植入物,有可能在强磁场中发生移位,这类患者不宜进行MRI检查。以上仅列出了高磁场环境对常见金属植入物的影响,然而最终是否能进行核磁检查,仍需核磁室的技师对患者进行评估。此外,考虑到射频场热效应(致热效应),高热患者、妊娠三个月以内的孕妇,不宜行MRI检查。
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