“人老耳背”正常吗?老年人听力下降能不能“治”好?有什么“灵丹妙药”能改善老年人的听力?听力不好的老年人都能够配戴用好助听器?……

　　在临床工作中，医生每天都会解答很多来自老年人和家属的咨询，其问题各种各样、五花八门。可见，大多数老年朋友对“听力损失”这一健康问题还没有正确认识，也没有引起足够重视。

　　在2024年北京市老年健康宣传周到来之际，我们将针对老年人对耳与听力健康的一些知识盲点、健康误区和常见临床问题，为大家集中答疑解惑。

　　伴随年龄增长，听力损失问题在老年人中越来越普遍。助听器作为一种有效的助听设备，可以极大地改善老年人的生活质量。助听器需要经过专业的验配，根据老年人的听力损失性质、程度、听觉功能以及对助听器的期望值，进行专业验配与调试，通常需要考虑以下因素。

　　首先进行听力疾病的诊断

　　在选配助听器前，应该先到医院耳科就诊，进行耳与听力检查，明确听力损失的性质与程度，明确疾病诊断以及是否需要进行药物治疗等。当药物和手术治疗效果不佳时，可以选择配戴助听器或者人工耳蜗植入进行人工听觉干预。

　　选择助听器类型

　　根据听力测试结果和老年人的具体需求，选择合适的助听器类型，通常建议老年人以考虑佩戴舒适感为主要选择前提。常见的助听器类型包括：

　　1. 耳背式助听器：佩戴在耳朵后面，使用耳模连接助听器，耳模放在耳朵里。目前对于听力损失程度较重的患者，可以推荐考虑。体积大，操作比较便捷。

　　2. 受话器外置式助听器：机身置于耳后，其受话器置于外耳道内，通过一根极细的金属导管与机身相连接。比较适合轻度至重度听力损失患者，减少堵耳感、佩戴更舒适，目前老年患者选配较多。

　　3. 耳内式助听器：助听器机身完全放置在耳内。根据体积大小还可以分成完全耳内式助听器、耳道式助听器和完全耳道式助听器。适用于轻度至重度听力损失。老年人鉴于操作方便起见，不建议考虑体积太小的助听器，且耳内式助听器多不能进行充电，需要定期更换电池。

　　根据个人需求选择助听器性能

　　目前助听器对声音多采用数字式处理方式，可以对环境声进行降噪处理，对言语声进行针对性放大，尽量做到噪声环境下助听器佩戴舒适。但根据助听器芯片的数字化功能不同，不同档次助听器其降噪的能力与言语清晰度程度会有不同。建议老年人根据自身生活环境以及对助听器的需求，选择性价比适中的助听器。如果老年人日常生活比较丰富，仍旧需要助听器在不同聆听环境下进行社交与工作，建议可以考虑降噪功能更强的助听器。

　　专业验配与调试

　　根据老年人听力损失程度和性质、以及聆听需求，助听器验配师需要遵守助听器选配流程，对助听器进行个性化验配与调试。根据老年人佩戴后的舒适感、聆听言语声的清晰度、聆听自己说话声音的情况，对助听器参数进行调整，使得老年人在首次佩戴后达到比较舒适且有效的佩戴效果。

　　详细的使用指导与建议

　　老年人从首次佩戴助听器到成为一名成功的助听器使用者，需要一个适应期的过度。助听器验配师应该提供详细的使用指导，以帮助老人更快熟悉和使用好助听器。同时，应该指导老年人在适应期中，使用循序渐进的佩戴原则，逐渐增加每天的佩戴时间，逐渐从安静环境过度到噪声环境，让大脑逐渐接受助听器放大后新的生活环境。适应期过后，建议老年人要重新调整一次助听器参数，从而获得更好的聆听效果。此外，还需要向老年人及家人提供必要的聆听和交流技巧，例如对老年人说话语速尽量放慢一些、不要在比较嘈杂环境下和老年人交流等等。

　　定期复查与保养

　　助听器需要定期进行复查和保养，以确保其性能稳定和使用寿命。老年人应每年到医院或专业验配机构进行听力测试，根据听力变化情况调整助听器。如发现听力出现突然变化，尽快到医院就诊。此外，定期清洁助听器，保持耳道卫生，防止耳道感染和助听器故障。

　　最后提醒老年人要注意：出现听力损失一定要及时干预!因为听力损失不仅会导致老年人听觉言语交流障碍，还能引发虚弱感、孤独感、焦虑、抑郁等精神心理问题和社会隔离现象，甚至可能导致老年人认知功能下降。因此，老年人发现听力问题后，应尽快诊断、尽快干预，延缓听觉功能退化，提高生活质量，享受耳聪的晚年生活。