“人老耳背”正常吗?老年人听力下降能不能“治”好?有什么“灵丹妙药”能改善老年人的听力?听力不好的老年人都能够配戴用好助听器?……
在临床工作中,医生每天都会解答很多来自老年人和家属的咨询,其问题各种各样、五花八门。可见,大多数老年朋友对“听力损失”这一健康问题还没有正确认识,也没有引起足够重视。
在2024年北京市老年健康宣传周到来之际,我们将针对老年人对耳与听力健康的一些知识盲点、健康误区和常见临床问题,为大家集中答疑解惑。
伴随年龄增长,听力损失问题在老年人中越来越普遍。助听器作为一种有效的助听设备,可以极大地改善老年人的生活质量。助听器需要经过专业的验配,根据老年人的听力损失性质、程度、听觉功能以及对助听器的期望值,进行专业验配与调试,通常需要考虑以下因素。
首先进行听力疾病的诊断
在选配助听器前,应该先到医院耳科就诊,进行耳与听力检查,明确听力损失的性质与程度,明确疾病诊断以及是否需要进行药物治疗等。当药物和手术治疗效果不佳时,可以选择配戴助听器或者人工耳蜗植入进行人工听觉干预。
选择助听器类型
根据听力测试结果和老年人的具体需求,选择合适的助听器类型,通常建议老年人以考虑佩戴舒适感为主要选择前提。常见的助听器类型包括:
1. 耳背式助听器:佩戴在耳朵后面,使用耳模连接助听器,耳模放在耳朵里。目前对于听力损失程度较重的患者,可以推荐考虑。体积大,操作比较便捷。
2. 受话器外置式助听器:机身置于耳后,其受话器置于外耳道内,通过一根极细的金属导管与机身相连接。比较适合轻度至重度听力损失患者,减少堵耳感、佩戴更舒适,目前老年患者选配较多。
3. 耳内式助听器:助听器机身完全放置在耳内。根据体积大小还可以分成完全耳内式助听器、耳道式助听器和完全耳道式助听器。适用于轻度至重度听力损失。老年人鉴于操作方便起见,不建议考虑体积太小的助听器,且耳内式助听器多不能进行充电,需要定期更换电池。
根据个人需求选择助听器性能
目前助听器对声音多采用数字式处理方式,可以对环境声进行降噪处理,对言语声进行针对性放大,尽量做到噪声环境下助听器佩戴舒适。但根据助听器芯片的数字化功能不同,不同档次助听器其降噪的能力与言语清晰度程度会有不同。建议老年人根据自身生活环境以及对助听器的需求,选择性价比适中的助听器。如果老年人日常生活比较丰富,仍旧需要助听器在不同聆听环境下进行社交与工作,建议可以考虑降噪功能更强的助听器。
专业验配与调试
根据老年人听力损失程度和性质、以及聆听需求,助听器验配师需要遵守助听器选配流程,对助听器进行个性化验配与调试。根据老年人佩戴后的舒适感、聆听言语声的清晰度、聆听自己说话声音的情况,对助听器参数进行调整,使得老年人在首次佩戴后达到比较舒适且有效的佩戴效果。
详细的使用指导与建议
老年人从首次佩戴助听器到成为一名成功的助听器使用者,需要一个适应期的过度。助听器验配师应该提供详细的使用指导,以帮助老人更快熟悉和使用好助听器。同时,应该指导老年人在适应期中,使用循序渐进的佩戴原则,逐渐增加每天的佩戴时间,逐渐从安静环境过度到噪声环境,让大脑逐渐接受助听器放大后新的生活环境。适应期过后,建议老年人要重新调整一次助听器参数,从而获得更好的聆听效果。此外,还需要向老年人及家人提供必要的聆听和交流技巧,例如对老年人说话语速尽量放慢一些、不要在比较嘈杂环境下和老年人交流等等。
定期复查与保养
助听器需要定期进行复查和保养,以确保其性能稳定和使用寿命。老年人应每年到医院或专业验配机构进行听力测试,根据听力变化情况调整助听器。如发现听力出现突然变化,尽快到医院就诊。此外,定期清洁助听器,保持耳道卫生,防止耳道感染和助听器故障。
最后提醒老年人要注意:出现听力损失一定要及时干预!因为听力损失不仅会导致老年人听觉言语交流障碍,还能引发虚弱感、孤独感、焦虑、抑郁等精神心理问题和社会隔离现象,甚至可能导致老年人认知功能下降。因此,老年人发现听力问题后,应尽快诊断、尽快干预,延缓听觉功能退化,提高生活质量,享受耳聪的晚年生活。