糖尿病是内分泌疾病，其并发症几乎涉及人体全部器官组织，我们知道常见的并发症有糖尿病足、糖尿病心脑血管病、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病视网膜病变等，而糖尿病和牙周病之间相互影响的关系却往往被忽略。事实上，研究发现，糖尿病患者患牙周病几率较高，而相对的，通过对牙周病的治疗能在一定程度上缓解糖尿病症状。

　　糖尿病并发牙周病的前世今生

　　根据流行病学显示，糖尿病患者出现牙周疾病的几率要明显大于非糖尿病患者。糖尿病患者身体组织的细胞微环境改变，会导致许多的不良反应。糖尿病和牙周病之间的作用机制主要涉及牙周微血管病变，免疫细胞功能的改变和晚期糖化终末产物积聚。研究证明，牙周炎和糖尿病有双向关系，即牙周炎如不治疗反过来会加重糖尿病。糖尿病患者持续的高血糖状态引起牙周微血管病变，牙周病会导致慢性感染加重，增加胰岛素抵抗 。因此，对牙周状况的改善能使糖尿病症状得到一定缓解。

　　普通牙周病有别于糖尿病牙周病

　　糖尿病会引起体内炎症因子增多，导致糖尿病患者牙龈的血管内皮下基底膜变厚，进而影响正常的营养和水的代谢，这是糖尿病牙周病和非糖尿病牙周病的重要区别。

　　牙周病之于糖尿病患者的危害因素

　　对于糖尿病并发牙周病的患者，进食时不充分咀嚼，就可影响大脑中相应的感受器，从而无节制地进食，引发肥胖;牙病如果未及时治疗，在牙根部形成感染病灶，可以诱发关节炎、肾炎、眼病等，从而加重糖尿病病情。事实上，有医生提示牙周炎可诱发糖尿病心脏病。由牙周炎引起的菌血症，可产生相关抗体、凝集素等，促使血栓形成而诱发心肌梗塞或脑中风。牙周炎还可以产生种炎症介质，损伤血管内皮，促使胆固醇在血管壁沉积而诱发冠心病。

　　糖尿病牙周病的治疗

　　对于伴有糖尿病的牙周病患者进行治疗时，必须首先控制血糖。对于血糖明显升高，伴有酮症酸中毒的患者，可将口服降糖药改为注射胰岛素，待血糖水平控制后，再进行牙周治疗 。同时对伴有糖尿病牙周炎患者的诊疗计划中应包括牙科医生和内科医生，对于感染严重或血糖水平难以控制的患者，应及时与内科医生会诊，确定相应解决方案。留意治疗前向患者提供饮食建议，就诊应安排在早餐后，减少患者就诊前体力消耗，缩短就诊时间，以维持适当的血糖平衡 。