伴随人类文明的历史发展进程和时代的跃迁,自然环境和社会环境斗转星移,与此同时人们的生活方式和内容也发生了深刻的变化,人类疾病谱和疾病结构随之发生巨变,单因素、单纯性疾病在临床中愈见愈鲜,取而代之的是以某一疾病为主要特征表现的多因素、综合性、复杂性的“疾病集”已居主流,这些主流疾病表现出慢性、复杂性、系统性、反复性、难治性的特点,其所涉及的病理变化及相应的症状、体征在病灶、局部、整体层面上显现地尤为突出和具体。
此外,对于现代主流性疾病谱(如癌症、心脑血管疾病、糖尿病、慢性肝病、肺炎、高血压病等)而言,环境病、文明病、富贵病、生活方式病呼声遍地,这种呼声已不仅是对现代疾病的话题性传播,而且是全社会范围内的一种共识和共鸣,它深刻地刻画出了现代主流疾病发生的根本原因是伴随文明进步、生活水平提高、生活节奏加快而映射出来的与人们日常生活关系最密切的饮食、运动和心理方面的深刻变化。饮食不合理、不均衡,运动起居无规律,心态起伏大或应激性心理障碍等,已经作为人类步入信息文明时代的标志性特征成为主导现代疾病谱、疾病结构、疾病起因、疾病病理变化、疾病转归发生巨变的罪魁祸首。
现代疾病的众多特征已经赋予了医学诊治新的启示、新的思维、新的任务、新的内涵,针对这些主流疾病的发生发展过程,采取与之相适应的多阶段多维多层次的诊疗模式既是广大患者的诉求,也是现代医疗的需求,更是务实整体医学个性化医疗服务的责任和使命。
模式是人们观察、处理问题的思想和行为方式,是理念、方法及其理论的统一体,具有标准样版的功能,对规范人们实践及行为具有重大指导意义。医学诊疗模式是医务工作者在认识人体、人体科学、人体生命活动、生命过程以及对疾病诊断、治疗的长期临床实践中得出的与疾病发生发展过程相适应的个性化医疗服务模式;是一定时期医学诊疗的基本观点、概念框架、思维方式与发展规范的总和;是对人类健康观和疾病观的一种临床医疗应答;是认识和解决医学和健康问题的临床诊疗思维和临床实践方式、行为;是医务工作者在临床实践中观察、分析和处理有关人类健康和疾病问题的具体临床干预思维、路径、方法、医疗方案和具体实操行为。医学诊疗模式是一定时期医学科学领域对人体观、医学观、健康观、疾病观、诊疗观的集中体现,反映着一定历史阶段医学和医学模式发展的特征、水平、趋势和目标。它对规范医学临床实践及行为具有重大指导意义。
整体医学六维诊疗模式是在物质整体哲学观指导下,依据人体生命物质系统观,依据人体生命八大基本科学原理,依据“人体生命一元两性多层次运动中的有序稳态”的人体生命系统科学观,结合疾病发生发展的系统性整体变化过程构建、指导并运用于临床实践的个性化整体医学医疗服务。
整体医学六维诊疗模式示意图
六维诊疗模式是将人体疾病现象、病理变化、病变发展过程与人所受到的各种环境作用因素联系起来,将人的生物属性、自然属性和社会属性联系起来,将人的生理、心理、躯体、精神联系起来,将构成人体的微观物质和宏观系统联系起来,将构成人体生命物质的结构和功能联系起来;以(不同)疾病系统性病理变化发展过程中体现出来的不同区域范围的显著性疾病特征表现(整体-局部-病灶病变特征性表现)和与疾病发生发展过程密切相关的饮食、运动、心理作为临床诊疗要素和关键环节,为人体健康和疾病诊疗提供先进的、集成的、全面的、系统的医学防治方案和医疗支持;它是针对人得的病和得病的人的一种差异性的个性化服务模式,这种“产异性”和“个性化”对人得的病而言,主要体现在病灶病变、局部病变和整体病变三个层面上,对于得病的人而言,主要体现在与人得的病密切相关的饮食、运动、心理三个作用因素上,我们把病灶、局部、整体、饮食、运动、心理称为“医疗服务六要素”,将针对这六要素的整体医学服务模式称为“整体医学六维个性化医疗服务”,这种医疗服务为整体医学未病大健康提供了落地的具体路径。
医学诊断学要解决三个基本问题,第一,哪得的病?得的什么病?病到什么程度?第二,为什么得病,怎么得的病?除此之外,还有一个非常重要的问题,那就是,什么人得的病?