一场秋雨,一场寒。随着金秋的到来,大家在享受美好的户外活动时,关节也面临着重重考验。一次长途活动,一次清凉出行,都可能让膝盖突发疼痛,很多老年人都会说这是“老寒腿”又犯了,但是越来越多青年朋友也出现了类似的问题。
“我难道已经老了吗!”就诊的年轻患者经常在门诊发出这样的感慨。
医生则会告诉他们这是关节炎,虽然绝大多数患者年龄较大,但是年轻的朋友也可能发病。
10月12日是世界关节炎日。在我国关节炎患者约有1.2亿人,几乎每10人就有一人患有不同程度骨性关节炎,并且随着生活习惯的改变,患者群体出现愈发年轻化的趋势。
什么是关节炎
这是一种关节软骨发生退行性改变的疾病,很多时候通俗称为“长骨刺”“骨质增生”。但又不仅仅是骨的改变,也包括关节骨周围的滑膜、韧带、肌肉等软组织。因而很多年轻的患者拿着片子说,“我这骨头很平滑,没有刺啊,怎么也是关节炎”,这其实是炎症因子侵袭到关节周围软组织造成的症状。
在日常活动中如何知道自己是否得了关节炎?可以根据以下典型症状来判断:
关节疼痛 骨关节炎最常见的表现是关节疼痛,初期疼痛轻微,逐渐加重,上下楼梯或下蹲起立时疼痛加重。
晨僵 骨关节炎可能会出现短暂的晨僵,也就是早晨起床时关节僵硬及出现发紧感,通常持续几分钟到十几分钟,很少超过半个小时。
功能障碍 关节炎发作会引起关节肿胀,周围组织水肿,有时会出现关节卡顿,也经常出现伸不直或弯不到位等,活动受限。
如果关节出现上面这些症状并且长时间不能缓解,就应该去医院看看了,长时间持续炎症反应会对关节造成更为严重的破坏。
关节炎的发病原因
关节炎往往不是单一原因引发的,通常是多个因素共同引发。常见的诱发因素包括,年龄、体重、运动、外伤、体质因素等。
1、年龄是最为主要的因素。
这个原因不难理解,我们都知道随着使用时间的增加,汽车轮胎纹理逐渐磨损,到达一定时间就需要更换,关节也有同样的问题。随着年龄的增加,关节软骨、半月板等结构都会发生不同程度的磨损,这种磨损就会造成关节发炎,导致关节出现疼痛、肿胀、活动困难等症状。
2、体重也是对关节造成影响的重要因素。
无论在什么年龄阶段,体重的增加都会直接对关节造成更大的压力,在进行站立、行走活动的时候,关节磨损的速度都会不同程度增压,更大体重往往会更容易引发关节炎。
3、运动对关节炎的影响包括运动方式和运动节律两个方面。
① 不同的运动方式对关节造成的压力不同。下蹲对关节压力最大,临床上很多关节炎都由下蹲后起身过程中出现膝关节不舒服、没力气、疼痛开始的;其次就是爬山、爬楼梯,上下坡度行走其实也是一种幅度较小的蹲起活动,本质上都是关节打弯活动,这也会对关节造成更大的压力;再次就是负重行走,诸如抱孩子走路、购物手提重物、买菜等,往往认为超过5公斤重的重量,就算负重行走。
② 不同的运动节律对关节造成影响不同。有些患者,年龄不大,体重也不高,却也患了关节炎,这就可能是不规律的活动造成的。这些患者往往会有“冲击剂量”的运动经历,例如,平时都坐办公室上班,也没有运动习惯,赶上假期突然去爬山、徒步、打羽毛球、打篮球等远超过平时运动量的活动,这样容易引起关节炎的急性发作。
4、外伤往往会造成关节炎的发生。
在日常生活中难免会发生磕磕绊绊的情况,通常发生关节外伤之后,特别是不那么严重的外伤后,有些朋友会休息两天,如果工作忙碌,观察一下没大事就继续上班了,这种情况下关节的疼痛就会出现迁延不愈的情况,过了一段时间来到门诊,就被告知患了关节炎。由一次突发的外伤造成局部组织损伤,但没有得到充分治疗就继续活动,虽然这种炎症大部分时间会自行康复,但如果平时生活中活动量大,则会诱发关节周围组织炎症,患上关节炎。