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股骨头坏死六维诊疗临床疗效观察(2)

时间:2017-08-22 08:38来源:未知 作者:骨科 点击:
  •   1.4统计学分析

      本文所得实验数据均使用SPSS19.0统计学软件进行检验,所得计量资料采用t检验,计量资料用(

    )表示,以P <0.05为差异有统计学意义。

     

      2 结果

      2.1 治疗前后患者FPS-R疼痛评分比较。本组120例(169髋)治疗后FPS-R疼痛评分较治疗前下降,治疗前后FPS-R疼痛评分比较,差异有统计学意义(P<0.05 见表1)。

      表1 120例患者治疗前后FPS-R疼痛评分比较(

    ,分)

     

      例数治疗前治疗21天治疗3个月治疗半年

      酒精性坏死536.23±1.124.74±1.053.32±1.022.48±0.95*

      激素性坏死315.84±1.434.09±1.263.05±1.082.76±1.03*

      创伤性坏死206.02±1.875.14±1.474.04±1.192.07±1.08*

      其他原因坏死166.57±1.534.98±1.323.68±1.022.64±0.97*

      注:与治疗前对比 *P<0.05

      2.2 治疗前后患者Harris评分比较。本组120例患者,酒精性坏死、激素性坏死、创伤性坏死、其他原因坏死患者治疗前后Harris评分差异有统计学意义(P<0.05 见表2)。

      表2 120例患者治疗前后Harris评分比较(

    ,分)

     

      例数治疗前治疗21天治疗3个月治疗半年

      酒精性坏死5376.9±15.384.7±14.487.3±12.392.5±11.7*

      激素性坏死3174.2±13.879.3±12.888.2±11.690.4±10.8*

      创伤性坏死2080.6±12.984.6±11.886.1±10.691.6±10.4*

      其他原因坏死1678.2±11.583.7±11.187.4±10.293.1±9.7*

      注:与治疗前对比 *P<0.05

      3 讨论

      目前临床对于股骨头坏死的治疗主要分为手术治疗及保髋治疗。由于该病发病年龄多在20~50岁之间,如果过早置换关节,往往将要面临2次或多次翻修的可能,给患者带来很大的经济上的负担和肉体上的痛苦[4]。现阶段,绝大多数患者常因为风险高、创伤大、假体有使用期限等弊端而不愿意接受手术治疗。有效的保髋治疗能最大限度的减轻疼痛症状,改善髋关节运动功能及活动功能 [5]。但就目前笔者所接触的股骨头坏死人群就诊经历来综合分析,大多数医务工作者在治疗过程中只关注患者的髋关节局部病变,忽视了心理、饮食及运动起居方面在疾病治疗中所产生的影响。

      正因如此,北京北亚骨科医院肖正权博士经过数十年的潜心研究,创立了整体医学六维诊疗模式,该模式从三维病理(整体、局部、病灶)和三维病因(饮食、运动、心理)着手,对与疾病相关的六个维度开展特色诊断和治疗,将疾病问题分为整体证型、局部症状、病灶靶点进行分析总结;同时,将与疾病形成、发展、转归密切相关的饮食平衡、运动起居、心理状态三个维度纳入临床医学诊疗范畴,有效地调动了患者的主观能动性,从而为医学从关注“人得的病”转变为关注“得病的人”提供具体落实办法。在本次研究中,120例病人采用六维诊疗模式治疗后,统计数据分析结果显示,该项诊疗模式对酒精、激素、创伤性、其他原因等导致的各种类型的股骨头坏死均有临床疗效,适应范围更广,可以有效控制病情进展,切实改善疼痛症状,提高肢体功能,值得在临床实践中更广泛的应用。

      [1] 曹斌,刘永辉,王颖,等. 微创减压加打压植骨治疗股骨头坏死的临床应用研究[J]. 中国骨伤, 2010, 23(2):111-113

      [2]陆启恩. 股骨头坏死的病因分析及治疗进展[J]. 实用医技杂志,2014, 21(1):44-45

      [3] Gong ZR,Shu M,Wan CM,et al.Study on reliability and validity of Chinese version of EDIN scale in 0 to 5 year-old acute children about comfort. Chin J Evid Based Pediatr(中国循证儿科杂志),2015,10(5):345-348

      [4]王恒,黄桂成,杜斌,等. 中西医结合保髋治疗股骨头坏死进展[J]. 中国卫生产业,2011(4):116-117

      [5]李林,黄克,梁红锁,等. 股骨头坏死保髋治疗的研究进展[J]」.微创医学, 2015, 10(3):346-349

(责任编辑:GQL)