R值指血样置于血栓弹力图(TEG)开始到描记图幅度达2mm所需时间(分钟);K值指从R时间终点至妙计图幅度da20mm所需时间(分钟);α角指从血凝块形成点至妙计图最大曲线弧度作切线与水平线的夹角;MA值指TEG图上的最大幅度,即最大切应力系数(mm),反应正在形成的血凝块的最大强度及血凝块现形成的稳定性。〔43〕
R值反应凝血因子活性,R值越低说明高凝因子活性越强;K值、α角反应纤维蛋白原质和量,K值越低,α角越大。K值越低,说明纤维蛋白原水平越高;MA值反应血小板聚集功能,MA值越高,说明血小板功能亢进,聚集力强[4]。
总之,本研究结果显示,活血化瘀软坚散结法可降低此类患者的凝血因子活性、纤维蛋白原水平和血小板集聚功能,起到治疗颈动脉斑块的作用。同样活血化瘀软坚散结法也可以预防和治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病和脑梗死及血液高凝状态性疾病,值得临床上进一步验证。
参 考 文 献
[1] 美国放射年会超声会议公布的颈动脉诊断及诊断标准(2003年).
[2] 王毅,颈动脉斑块形成的中医药辨证论治研究进展。中医临床研究2015年第7卷第二期147.
[3] 全国高等学校教材《诊断学》第8版300页.
[4] 全国高等学校教材《诊断学》第8版301页.